牙及牙周组织病变X线诊断.ppt

青少年牙周炎01临床表现：女性多见，早期出现牙齿松02动、移位、切牙扇形排列；03咬合紊乱，咬合创伤，食物04嵌塞，深宽牙周袋。青少年牙周炎牙槽骨硬板模糊不清，牙周膜间隙增X线表现：1牙槽骨混合型吸收（前牙区斜形吸收、磨牙区弧形吸收，垂直为主）吸收常为对称性，多发于第一磨牙及切牙宽2鉴别牙体损伤牙外伤：牙脱位牙折01楔状缺损02磨损03牙体损伤牙外伤X线表现：牙周膜间隙增宽，嵌入性牙脱位02牙脱位01牙周膜间隙消失，牙冠低于邻牙03咬合面04牙体损伤牙外伤、牙折X线表现：牙折线不整齐如锯齿状的细线状透射影（新鲜伤）陈旧伤折线为整齐较宽的裂缝按位置分为冠折、根折、冠根折12楔状缺损X线表现：重者颈部近远中梭形缺损透射区，边缘整齐，在邻面颈部呈三角形缺损磨损X线表现：髓腔变小，牙槽骨垂直吸收牙及牙周组织病变X线诊断龋病临床表现X线表现浅龋累及牙釉质或牙骨质，无症状，一般不需X线检查，鉴别牙颈部龋与牙颈部低密度区的X线表现。中龋（牙本质浅龋）临床症状X线表现牙组织缺损；慢性龋的洞底边界清楚（为什麽？）邻面龋的检查方法3X线表现21深龋（牙本质深龋）临床表现54大、深与髓腔临近或已穿髓010203继发龋临床不易发现X线可见在充填物下的硬组织破坏X线表现：局限性为髓石年龄、磨耗、咬颌创伤弥散性为髓腔及根管钙化临床表现牙髓钙化性变牙内吸收外伤或炎症刺激临床表现X线表现：髓腔扩大，根管增宽根尖吸收和根尖感染根尖周病变CBA急性根尖周炎急性浆液性急性化脓性01.急性浆液性根尖周炎02.病理及临床：牙周膜充血，牙骨质和牙槽骨无明显改变。患牙伸长，叩痛明显。03.X线表现：根尖区牙周膜间隙略有增宽急性化脓性根尖周炎病理及临床表现牙周膜渗出物增多，白细胞坏死溶解液化形成脓液。症状明显，有自发性、持续性搏动行疼痛，叩痛明显。X线表现根尖部不规则、小区域的透射影，边界不整齐，范围局限。慢性根尖周炎根尖肉芽肿根尖囊肿慢性根尖脓肿慢性根尖脓肿病理及临床表现：根尖部脓液被纤维组织包围，或由根尖肉芽肿的中央细胞坏死，液化形成。多无自觉症状，时有龈瘘。X线表现：根尖区边界清楚但不锐利的透射区，密度不规则。根尖肉芽肿病理及临床表现：致密的结缔组织包绕根尖部的肉芽组织。常无症状，咬合无力，牙伸长感。X线表现：范围较小，周界清晰，无致密骨壁线。0103022017根尖囊肿012018病理及临床表现：022019囊腔内棕黄色囊液，常含胆固醇结晶。032020早期无症状，囊肿张大长大使骨皮质042021变薄，可扪及乒乓感，明显增大可至052022骨质完全吸收，扪及波动感。06根尖囊肿X线表现：可见病原牙透明区边界清晰锐利囊肿边缘有致密的骨硬板鉴别根尖囊肿根尖肉芽肿根尖脓肿01边界清楚较清不整齐03骨壁线有无无05密度很低软性透明密度不均02边缘锐利04致密性骨炎病理及临床表现好发于20岁青年，常见下颌第一磨牙，常有大龋坏，无症状。X线表现骨小梁增粗、变密，骨髓腔变窄、消失硬化区于正常组织无明显分界牙周膜间隙增宽，根尖无增粗牙骨质增生0102030405病理及临床表现多无症状，发现于拔牙困难或X片X线表现牙根变粗大牙周膜间隙变窄或消失牙骨质结构不良临床表现好发于20岁以上女性，好发于下颌切牙的根尖部位X线表现早期：边界较清楚、累及多个牙第二期：骨质破坏区可见点状或团状钙化影第三期：根尖区界限清楚、高致密度钙化影牙周膜间隙及骨硬板清楚牙周病的概念、发病因素、牙周病的检查方法颌翼片：观察牙槽嵴的骨吸收类型根尖片：测量牙槽骨吸收程度曲面体层片：全口牙齿及牙周情况牙周病X线表现水平型垂直型混合型01吸收方式均匀一致不均匀不均匀03常见于单纯性牙周炎咬合创伤复合型或05牙位多个牙位个