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胰岛素泵注射操作评分标准
科室:年月日
项目
内容
分值
用物
准备
10分
1、仪表大方,衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
2、物品:弯盘,皮肤消毒液,胰岛素泵,助针器,储药器,输注管路,棉签,治疗巾
3、将用物按顺序摆放在治疗车上。
3
5
2
操
作
步
骤
70
分
1、核对医嘱,备齐用物(安装好的胰岛素泵)。
2、携用物至患者床边,核对床号、姓名。
3、向病人和家属解释安装胰岛素泵的步骤,目的和配合注意事项。
4、评估病人的年龄、病情、意识状态、配合情况。
5、选择注射部位,主要为腹部,其他注射胰岛素的部位也可以。病人腹部皮肤的洁净情况及完整性(有无疤痕、炎症、硬结等)。
6、协助病人取舒适体位。
7、洗手,再次核对,消毒皮肤,消毒直径>5cm,待干。
8、注射和固定:先贴上花式大胶布,将针头装入助针器,将助针器对准注射部位,进针:退出助针器;旋转引导针90°,拔出引导针后再贴上有孔小胶布。
9、定量充盈管路前段小软管(9MM:0.5U;6MM:0.3U)
10、再次查对,协助病人取舒适卧位,告知注意事项。
11、洗手,整理用物。
10
3
4
3
5
3
5
20
5
10
2
注
意
事
项
20
分
1、重点介绍胰岛素泵操作使用知识,确保病人接受此种治疗方式,并具备一定的操作能力。
2、腹部注射点要离肚脐5cm,但不能受衣物干扰,如皮带等。
3、确保无菌操作,如管路中有血,应及时更换注射部位。
4、观察注射部位有无疼痛,出血,肿块,瘀斑等。安装针头部位是否固定良好。输注管路是否连接良好通畅。
5、记录胰岛素泵的型号,安装时间,基础率,换管时间,更换注射部位时间和剩余量。
6、若注射部位出现疼痛,出血,肿块,瘀斑等,应及时通知医生,视情况更换位置。如固定注射部位的防水胶布有松脱现象,应及时更换。
7、做好交接班,确保按时更换输注管路和注射部位。
8、血糖监测:定时检测快速微量血糖,根据血糖值调整胰岛素泵设置。
9、操作熟练,符合规范要求。严格执行查对制度及无菌操作。
10、至少2次/天检查皮下埋置的针管,注射部位及管路连接。
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2
得分
检查人:
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