高血压病的康复治疗PPT课件.pptVIP

高血压病的康复一、概述（一）分类临床上，高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。按WHO的标准，人体正常血压为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。中国高血压防治指南中血压水平定义和分类类别收缩压舒张压（mmHg）（mmHg）理想血压12080正常血压120～12980～84正常高值130～13985～89高血压≥140≥901级高血压（“轻度”）140～15990～992级高血压（“中度”）160～179100～1093级高血压（“重度”）≥180≥110单纯收缩期≥16090高血压注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。从营养学的角度高血压基本分三种：1、一种是血粘稠引起的高血压。2、一种是缺乏营养引起的。3、一种是血虚（肾虚、供血不足）引起的高血压。（二）定义以血压升高（收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg）为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压。自然情况下，人的一生中，血压是变化的，婴儿和儿童的血压比成人低。在躯体对外来威胁的反应(战斗或退却反应)中，交感神经系统(自主神经系统的一部分)可以暂时使血压升高。（三）诊断1、高血压病的症状:大多起病缓慢、渐进，一般缺乏特异性临床表现；常见症状有头晕、头痛、疲劳、心悸等，不一定与血压水平有关；2、高血压病的体征：血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动；有头痛、视力模糊、眼底出血和乳头水肿；肾脏损害突出；病情进展迅速，如不及时有效降压治疗，预后很差，常死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。二、高血压的危险因素（一）遗传因素：大约半数高血压患者有家族史。（二）环境因素：精神紧张，吸烟饮酒（三）其他1体重：肥胖者发病率高。2避孕药。3睡眠呼吸暂停低通气综合征。4年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。5食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，20g/日发病率69.75%。高血压形成原理简述：1、从最常见的肥胖者高血压说起，大胖脂肪过多，对血管造成一定的挤压，当管道被挤压以后，动力源需要加大动力才可能使原来的循环达到流通，动力源动力加大，管道压力也会随之加大，就形成了高压2、内部血液及其他疾病引起的血栓造成的，血液的新陈代谢，排出不够彻底，在管道内部形成污垢，对管道造成一定的堵塞，会使压力升高3、老年性管道硬化及疾病性硬化，管道打折硬化的话，会造成高压4、疾病性毛细血管堵塞和外伤性毛细血管堵塞，也是其中的因素之一5、机体病变性引起的，一部分高血糖患者，是因为消化系统太过亢奋，在肠胃方面有病变，在肠胃机体方面就会形成一定的血液循环堵塞，也会造成高压，这里只举一个例子6、心脏方面的先天及后天的缺失7、脑血管疾病引起的8、血液干涸造成的高压三、高血压的临床评价（一）评价及检查的目的：1、确定血压长期增高，并查明水平；2、排除继发，或找出原因；3、明确有无靶器官损害及定量评估其程度；4、询问及检查有无影响预后及治疗的心血管危险因素。（二）病史及检查初次体检应尽可能包括以下内容：1、血压。两侧血压对比核实，取较高侧的数值。如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱。2、身高、体重及腰围。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病的重要危险因素，正如俗话所说，腰带越长，寿命越短。3、用眼底镜观察视网膜病变。4、有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等，以排除继发性高血压。5、心肺检查以及神经系统检查等，了解有无高血压所致的心脑血管并发症。四、康复评定及治疗高血压病是以动脉压升高为特征，后期常有血管、脑心和肾脏病变的常见病和多发病。我国按世界卫生组织规定，将血压超过18.6/12.0kPa(140／90mmHg)列为高血压病。发病年龄以30～60岁为多见，40岁以上的发病率比40岁以下者高3倍以上。60岁以上患病率男性在30％，女性在50％以上，并常常表现为