眼位检查方法.ppt

关于眼位检查方法第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日能完全正确认清的那一行的标志数字为受检者的视力如果最低视力行字符（0.1）仍不能辨别，嘱受检者逐步向视力表走近，直到认清为止以实际距离计算，如辨认清楚最大视标（0.1）时的距离为3米，则测算出视力为0.1-0.04=0.06如在1米处仍不能辨认最大视标时，让患者辨认手指，记录辨认指数的最远距离，如1尺半数指第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日如在最近距离仍不能辨认手指数，则将手在患者眼前摆动，记录能辨认手动的最远距离，如两尺手动如果受检者不能正确判断手动，则查光感在暗室内用手电照射受检眼，有远及近受检者判断眼前是否有光亮，如判断正确，则记录光感/距离如全无光感，则以无光感或“黑矇”记录第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日视力标准据我国多数学者统计可从2岁测视力：2岁0.5，3岁0.6，4岁0.8，5岁1.0，6岁1.2。如果按上述方法测出视力低于正常，望及时到医院检查治疗第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日眼位检查遮盖试验去遮盖试验交替遮盖试验角膜映光第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日遮盖试验令患者注视正前方33cm或6m处的视标挡眼板遮盖被检查者的一只眼仔细观察另一只眼即非遮盖眼的运动情况如果出现运动，说明病人存在显斜视如果非遮盖眼由外向内运动，说明病人患外斜视如果由内向外移动，说明内斜视如非遮盖眼出现运动，再以同样的方式遮盖另一只眼,观察对侧非遮盖眼的运动状态第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日图一第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日图二第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日图三第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日交替遮盖时两眼交替运动，证明病人为交替性斜视如果对侧非遮盖眼不动，则说明病人为单眼斜视，对侧非遮盖眼为注视眼，而另一眼为偏斜眼如两只眼分别被遮盖时对侧非遮盖眼均不动，说明无显斜，可能系正位眼，也可能有隐斜，还需作单眼去遮盖试验鉴别第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日图四第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日去遮盖试验以遮挡板遮盖一眼，令另一只眼注视正前方33cm或6m处的视标突然移去挡眼板，观察去遮盖眼运动情况如果两个眼中有一眼去遮盖后出现运动者即属隐斜视由内向外转，说明患内隐斜；由外向内转，说明患外隐斜两眼球遮盖后均保持正位者，则属正位眼第12页，共37页，星期日，2025年，2月5日图五第13页，共37页，星期日，2025年，2月5日图六第14页，共37页，星期日，2025年，2月5日交替遮盖试验用于隐斜视和间歇性外斜视患者患者注视正前方33cm或6m处的视标遮盖一只眼时，另一只眼仍注视视标不动则将挡眼板迅速移动到另一只眼上观察原被遮盖眼是否有运动如果两眼均无运动，则为正位眼如果有运动，则表明有斜视或隐斜视根据运动的方向判断斜视或隐斜视的类型判断方法同单眼遮盖去遮盖试验第15页，共37页，星期日，2025年，2月5日图七第16页，共37页，星期日，2025年，2月5日图八第17页，共37页，星期日，2025年，2月5日图九第18页，共37页，星期日，2025年，2月5日角膜映光法检查者与患者相对而坐将点光源放在患者正前方33cm处令其注视观察角膜上映光点的位置光点落在双侧瞳孔中心，表明无显斜如光点落在一眼瞳孔中心和另一眼的非中心位置，说明有显斜映光点在中央的眼为注视眼，不在中央的眼为偏斜眼光点偏向鼻侧则为外斜眼，偏向颞侧为内斜眼第19页，共37页，星期日，2025年，2月5日图十第20页，共37页，星期日，2025年，2月5日斜视第21页，共37页，星期日，2025年，2月5日斜颈第22页，共37页，星期日，2025年，2月5日斜颈第23页，共37页，星期日，2025年，2月5日弱视定义视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺所引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力，或双眼视力相差2行及以上，视力较低眼为弱视第24页，共37页，星期日，2025年，2月5日避免两种错误倾向诊断儿童弱视时，一定要做系统检查，除外眼器质性改变；同时，应发现产生弱视的相关因素，不能只凭视力