外科学运动系统畸形.pptx

自我简介：;运动系统畸形;第一节先天性畸形;一、先天性肌性斜颈;临床体现;诊断和鉴别诊断;治疗;二、先天性并指多指畸形;多指（趾）畸形

最常见畸形

常与短指、并指等畸形共存

治疗：手术矫形

原则：切除副指，保存正指

手术时机：1岁后来

功能和外形兼顾;三、发育性髋关节脱位（DDH）;概论;病因－多种学说;;临床体现与诊断;站立前期;两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多

患儿会阴部增宽，双侧脱位时明显

患侧髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量弱。常处在屈曲位，不能伸直

患侧肢体短缩

牵拉患侧下肢时有弹响或弹响感，有时会哭闹

发现上述临床体现后进一步检查;髋关节屈曲外展实验;Allis征;Ortolani（弹入实验）;Barlow实验（弹出实验）;Ortolani和Barlow实验不合用3个月以上婴幼儿，有也许导致损害;B超检查;X线测量;髋臼角（髋臼指数）;Perkins象限（关节四区划分法）;h-f测量法;Shenton线;脱位期;Trendenburg征（单足站立实验）;0-6个月：;6~18个月;;Salter截骨术;