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事故结案调解协议书范本

一、协议背景与目的

1.1事故背景

本调解协议书涉及的交通事故发生于____年____月____日，地点位于____省____市____县____路段。事故双方分别为甲方（驾驶员）和乙方（受害人）。事故发生时，甲方驾驶的车辆与乙方驾驶的车辆发生碰撞，导致乙方受伤。

1.2协议目的

为确保双方权益得到妥善解决，维护社会和谐稳定，根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规，双方本着公平、自愿、诚实信用的原则，经协商一致，达成如下调解协议。

二、事故认定与责任承担

2.1事故认定

经交警部门现场勘查、调查取证，认定甲方在本次事故中负主要责任，乙方无责任。

2.2责任承担

甲方应承担本次事故的全部赔偿责任，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等。

三、赔偿金额及支付方式

3.1赔偿金额

经双方协商，甲方同意赔偿乙方以下金额：

（1）医疗费：____元

（2）误工费：____元

（3）护理费：____元

（4）交通费：____元

（5）营养费：____元

（6）伤残赔偿金：____元

（7）精神损害抚慰金：____元

总计：____元

3.2支付方式

甲方应在本协议签订之日起____个工作日内，一次性支付上述赔偿金额给乙方。甲方支付赔偿金后，乙方应出具收条作为凭证。

四、其他约定

4.1保密条款

双方对本调解协议内容及事故情况负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

4.2争议解决

如本协议在履行过程中发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向事故发生地人民法院提起诉讼。

4.3协议生效

本调解协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

五、附件

1.交通事故认定书

2.医疗费用发票

3.误工费证明

4.护理费证明

5.交通费发票

6.营养费证明

7.伤残鉴定书

8.精神损害鉴定书

9.双方身份证复印件

甲方（签字）：________________

乙方（签字）：________________

签订日期：____年____月____日

六、协议履行与监督

6.1履行期限

甲方应按照本协议约定的时间和金额履行赔偿义务。若甲方未按时履行，乙方有权要求甲方支付违约金，违约金按每日赔偿金额的千分之五计算。

6.2履行监督

双方可指定专人负责监督协议的履行情况。如发现甲方未按时履行或履行不符合协议约定的，另一方有权要求甲方立即改正，并承担相应的法律责任。

七、协议解除与终止

7.1协议解除

在本协议履行期间，如发生以下情况之一，任何一方有权解除本协议：

（1）甲方因故意或重大过失导致乙方权益受损；

（2）乙方因故意或重大过失导致甲方权益受损；

（3）法律法规发生变化，导致本协议部分或全部条款失效；

（4）双方协商一致解除本协议。

7.2协议终止

本协议履行完毕后，自动终止。协议终止后，双方应相互出具书面确认，并妥善处理相关事宜。

八、协议附件与补充

8.1附件

本协议附件包括但不限于以下内容：

（1）交通事故现场照片；

（2）车辆维修费用清单；

（3）医疗费用明细；

（4）误工费计算依据；

（5）伤残鉴定报告；

（6）精神损害鉴定报告；

（7）其他相关证据材料。

8.2补充条款

本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。补充条款与本协议具有同等法律效力。

九、协议签订与生效

9.1签订

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

9.2法定代表人或授权代表

甲方（或乙方）在本协议上签字（或盖章）的，应为本单位法定代表人或授权代表。授权代表应出具授权委托书，明确授权范围。

9.3送达

本协议签订后，双方应及时将协议副本送达对方，送达方式包括但不限于邮寄、传真、电子邮件等。

十、协议生效日期

本调解协议书自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（签字）：________________

乙方（签字）：________________

签订日期：____年____月____日

十一、协议附件

本调解协议书附件如下，作为本协议不可分割的组成部分：

附件一：交通事故现场照片

附件二：车辆维修费用清单

附件三：医疗费用明细

附件四：误工费计算依据

附件五：护理费证明

附件六：交通费发票

附件七：营养费证明

附件八：伤残鉴定书

附件九：精神损害鉴定书

附件十：双方身份证复印件

附件十一：授权委托书（如有）

十二、协议变更与解除

12.1协议变更

在协议履行过程中，如遇特殊情况需要变更协议内容，双方应书面协商一致，签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

12.2协议解除

除本协议第七条规定的解除情形外，以下情况也可导致协议解除：

（1）一方当事人丧失民事行为能力；