《鼻咽解剖总论》课件.pptVIP

《鼻咽解剖总论》

课程目标1了解鼻咽的解剖结构掌握鼻咽的形态、位置、边界、组织结构等基本知识。2理解鼻咽的功能了解鼻咽在呼吸、发音、免疫等方面的作用。3掌握鼻咽常见疾病的解剖基础了解鼻咽肿瘤、鼻炎、鼻窦炎等疾病的发生部位和病理特点。4认识鼻咽解剖在临床实践中的应用了解鼻咽解剖知识在鼻咽内镜检查、鼻咽手术等方面的应用。

鼻咽的概念及重要性鼻咽是呼吸道的重要组成部分，连接着鼻腔和咽喉，在呼吸、发音和免疫防御方面发挥着重要作用。鼻咽位于颅底，是上呼吸道的起始部位，与鼻腔相连。鼻咽是呼吸、发音的重要通道，也是免疫系统的重要防御部位，在预防感染方面发挥着关键作用。

鼻咽的解剖位置鼻咽位于鼻腔后方，是呼吸道和消化道交叉处的重要部位。它位于颅底的蝶骨体和枕骨基底部之间，向前通向鼻腔，向下通向咽腔，向后连接到颅骨底部的咽隐窝，并通过咽鼓管与中耳相连。

鼻咽的前后界限1前界鼻咽与鼻腔相通。2后界鼻咽与咽鼓管咽口相通。

鼻咽的上下界限上界鼻咽的上界是颅底，具体来说是蝶骨体和枕骨的基底部，以及斜坡。下界鼻咽的下界是软腭，软腭的游离缘构成鼻咽与口咽的分界线。

鼻咽腔的形状漏斗形鼻咽腔的形状像一个倒置的漏斗，顶端向上连接到颅底，底部向下连接到鼻腔。前后扁平鼻咽腔的前后径较短，上下径较长，呈前后扁平的形状。

鼻咽腔的构造鼻咽顶鼻咽顶是鼻咽腔最上方的部分，与颅底的蝶骨体和枕骨前缘相连。鼻咽顶的黏膜较为薄弱，容易受到感染。鼻咽侧壁鼻咽侧壁有咽鼓管咽口和咽隐窝，分别与中耳腔和耳咽管相通，是鼻咽腔的重要结构。鼻咽后壁鼻咽后壁与上颈椎的椎体相连，是鼻咽腔的后界，也是鼻咽淋巴组织的主要聚集部位。鼻咽前壁鼻咽前壁与鼻腔的鼻后孔相通，是鼻咽腔的前界，也是鼻咽腔与鼻腔之间气流的通道。

鼻咽黏膜的特点丰富的血管网鼻咽黏膜中血管丰富，有利于炎症时渗出物排出。丰富的淋巴组织鼻咽黏膜下层有丰富的淋巴组织，对呼吸道感染有重要的防御作用。纤毛上皮鼻咽黏膜表面覆盖着纤毛上皮，能将鼻腔内的灰尘、细菌等异物向外排出。

鼻咽黏膜上皮的类型假复层纤毛柱状上皮鼻咽黏膜主要由假复层纤毛柱状上皮组成。上皮中含有丰富的杯状细胞，分泌黏液，有助于捕捉和清除鼻腔内的异物和细菌。上皮下方还有淋巴组织，有助于抵抗感染。

鼻咽黏膜下层的组成结缔组织鼻咽黏膜下层主要由疏松结缔组织构成，含有丰富的血管、淋巴管和神经。淋巴组织鼻咽黏膜下层还包含大量的淋巴组织，包括扁桃体组织和弥漫性淋巴组织，这些组织在机体免疫防御中发挥重要作用。腺体鼻咽黏膜下层也含有腺体，主要是粘液腺，分泌粘液，起到润滑和保护鼻咽腔的作用。

鼻咽底的解剖结构鼻咽底是鼻咽腔的底部，也是鼻腔和口腔之间的分界线。鼻咽底位于软腭的后面，由软腭后缘、悬雍垂和咽鼓管咽口构成。鼻咽底的黏膜上皮为复层鳞状上皮，与口腔的黏膜上皮相延续。鼻咽底的黏膜下层含有丰富的血管和淋巴管，以及一些腺体。

鼻咽侧壁的解剖特点咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁，是咽鼓管的开口。咽鼓管隆起咽鼓管咽口周围的隆起，有助于引导气流。咽隐窝位于咽鼓管隆起后方，是鼻咽侧壁的一个凹陷，易于藏污纳垢。

鼻咽前壁的构造鼻咽前壁由鼻腔后鼻孔构成，开口于鼻腔，与鼻腔相通。鼻咽前壁表面覆盖着呼吸道黏膜，与鼻腔的黏膜相连续。

鼻咽后壁的特点咽扁桃体位于鼻咽后壁上部，是淋巴组织，具有免疫功能。咽隐窝位于咽扁桃体下方，是鼻咽后壁的重要解剖结构。解剖结构鼻咽后壁与颅底骨骼紧密相连，影响着鼻咽肿瘤的治疗和预后。

鼻咽腔的血供动脉来自上颌动脉静脉汇入翼静脉丛

鼻咽腔的淋巴引流咽后淋巴结颈深淋巴结其他鼻咽腔的淋巴引流主要集中在咽后淋巴结和颈深淋巴结，比例分别约为60%和30%。

鼻咽腔的神经支配感觉神经三叉神经第二支(上颌神经)的鼻腭支和翼腭神经的鼻后支运动神经面神经(第VII对脑神经)的鼓索支，支配软腭及咽鼓管的肌肉

鼻咽腔的发育1成年形态2鼻咽腔形成胚胎期，鼻腔和口腔的分隔形成鼻咽腔3咽囊发育咽囊发育异常可导致鼻咽结构异常

鼻咽腔的变异鼻咽腔的大小、形状、位置等可存在个体差异。咽隐窝的位置和形态也可能有所不同。某些鼻咽腔的解剖结构，如咽鼓管咽口，可能存在发育异常。

鼻咽腔的功能呼吸鼻咽腔是呼吸道的一部分，空气在进入肺部之前通过鼻咽腔。嗅觉鼻咽腔中含有嗅觉上皮，帮助我们感知气味。发声鼻咽腔参与发声，有助于产生不同的声音。免疫防御鼻咽腔中的淋巴组织帮助抵御病原体，保护呼吸道。

鼻咽腔和其他解剖结构的关系与鼻腔鼻咽是鼻腔的后部，两者通过鼻后孔相连。与咽鼓管咽鼓管开口于鼻咽侧壁，连接中耳腔，维持中耳压力的平衡。与喉鼻咽与喉部相邻，通过咽峡相连，共同构成呼吸道的一部分。

鼻咽腔疾病的解剖基础鼻咽炎症鼻咽炎、鼻咽囊肿、鼻咽腺样体肥大等疾病都是常见的鼻咽腔疾病。鼻咽肿瘤鼻咽癌是常见的鼻咽腔肿瘤，其发生部位与鼻咽腔的解剖结构密切相关。