无锡市卫生局科研项目验收申请表.doc

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注意事项

本文件为江阴市卫生健康委科研项目结题范本，项目完成结题工作后，纸质版材料顺序为：

①江阴市卫生健康委科研项目结题报告书；

②江阴市卫生健康委科研项目合同书；

③《项目研究工作报告》；

④《项目研究技术报告》；

⑤项目经费决算表；

⑥江阴市卫生健康委资助经费支出明细表；

⑦结题会议专家组名单；

⑧江阴市卫生健康委科研项目结题评分表；

⑨项目成果证明材料（复印件）；

⑩其他需要提供的证明材料（复印件）。

附件：1．江阴市卫生健康委科研项目结题报告书

2．《项目研究工作报告》编写要点

3．《项目研究技术报告》编写框架

4．项目经费决算表

5．江阴市卫生健康委资助经费支出明细表

6．江阴市卫生健康委科研项目结题评分表

7．结题会议专家组名单

8．江阴市卫生健康科研项目延期验收申请表

附件1：

江阴市卫生健康委科研项目结题报告书

项目编号：

项目名称：

项目单位：

项目负责人：

联系电话：

研究期限：

年月至年月

江阴市卫生健康委员会

二Ｏ二五年版

填写说明

1．本申请书适用于本委立项和资金匹配项目完成研究工作申请结题验收时填报。

2．本报告书包括项目基础信息表、项目合同书（含项目计划书或任务书）、研究工作报告、项目研究技术报告、项目经费决算表、项目成果证明材料和其他需要提供的证明材料。

3．本报告书是科研项目管理的重要档案，也是项目结题评估的主要依据，纸质版由项目完成单位归档，电子扫描版由市卫生健康委归档。

4．项目组在完成项目研究后，须按要求认真填写，保证内容真实、数据准确、完整，填写规范。

5．完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章一致。

6．本申请表书填写正文字体为五号宋体，一级标题用黑体，二级标准用宋体加深。自然段落首行缩进2字，行间距20磅或1.5倍行距。

7．统一A4纸双面打印，左侧上下双钉装订或胶印，经相关单位审核同意后报送市卫生健康委医政科。

8．申请终止的项目也需填写此报告，但不需要填写专家评估和结题单位验收意见。

9．市卫生健康委医政科联系电话：0510

一、项目基础信息表

项目基本情况表

项目名称

承担单位

通信地址

邮政编码

项目编号

合同书编号

项目负责人

姓名

联系电话

姓名

联系电话

单位联系人

姓名

联系电话

财务联系人

姓名

联系电话

主要参加单位

项目起始时间

年月至年月

项目实施进度

□项目进展正常、□超前、□滞后（现预计完成时间年月）、□终止

项目主要研究内容与完成情况概述（300字以内）

（二）项目成果数据表

获奖（项）

国家级

省部级

市级

科技进步奖

其他奖（）

科技进步奖

其他奖（）

科技进步奖

其他奖（）

一等

二等

三等

一等

二等

三等

一等

二等

三等

一等

二等

三等

一等

二等

三等

一等

二等

三等

专著/

论文

（篇）

发表论文数（含已录用稿件数）

四大检索系统

专著（万字）

国际会议

全国性会议

收录情况（篇数）

中文

外文

特邀

报告

分组

报告

特邀

报告

分组

报告

国外

刊物

中华医学会系列杂志

国家级学报

SCI

EI

ISTP

ISR

已出版

待出版

已

出版

待

出版

专利及其他

批准专利（项）

成果推广及经济效益

其他成果

国内

国外

可推广

项数

已推广

项数

经济效益

（万元）

软件/

数据库

图表/

图集

新仪器/

新方法

鉴定及

其他

发明

实用新型

外观设计

发明

实用新型

外观

设计

人才培养及学术交流

人才培养（人）

举办学术会议次数及参加人数

博士后

博士

硕士

中青年学术带头人

国际

国内

出境国际学术会议人数

在站

出站

在读

毕业

在读

毕业

40岁以下

40-50岁

次数

人数

次数

人数

次数

人数

（三）项目审核评估意见表

项目

组意

见

项目负责人承诺：

我所承担的项目结题报告内容填写实事求是，数据翔实。

负责人签字：年月日

项目

单位

预审

意见

（是否完成研究内容并达到计划指标，技术资料是否齐全和符合要求，试验数据是否真实可靠，成果转化前景及经费使用是否合理等进行评价）

经办人签字：单位公章年月日

专家

审核

评估

意见

结题专家组对该项目的评价（需作出是否同意结题的结论）：

全体专家（签章）：年月日

市卫

生健

康委

审核

意见