老年人健康与慢性病管理.ppt

临终关怀尊重生命关注护理而非治疗注重生命质量尊重死亡是一个自然的过程，不加速也不延迟死亡协助病人安静地、有尊严地死去；去者能善终，留者能善留第63页，共105页，星期日，2025年，2月5日老年人健康管理服务考核第64页，共105页，星期日，2025年，2月5日老年人健康体检记录核查表第65页，共105页，星期日，2025年，2月5日老年人健康管理服务考核评分第66页，共105页，星期日，2025年，2月5日慢性病患者健康管理第67页，共105页，星期日，2025年，2月5日管理内容随访评估：至少4次/年分类干预患者健康检查：1次/年患者筛查诊断第68页，共105页，星期日，2025年，2月5日高血压定义高血压定义为体循环动脉收缩压和（或）舒张压的持续升高。非同日三次测量。我国目前采用《2010年中国高血压指南》统一标准：SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg第69页，共105页，星期日，2025年，2月5日高血压分类原发性高血压：占高血压患者90-95%，目前认为是在一定的遗传背景下由于多种后天因素（或环境因素）使血压的正常调节机制失代偿所致继发性高血压：占5-10%。血压升高是某些疾病的症状之一或药物的副作用第70页，共105页，星期日，2025年，2月5日高血压筛查流程图第71页，共105页，星期日，2025年，2月5日高血压患者随访流程图第72页，共105页，星期日，2025年，2月5日体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）体重和心率斜线前填写目前情况，斜线后下填写下次随访时应调整到的目标。第73页，共105页，星期日，2025年，2月5日日吸烟量：斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“××支”，斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“××支”。日饮酒量：斜线前填写目前饮酒量，不饮酒填“0”，饮酒者写出每天的饮酒量相当于白酒“××两”，斜线后填写饮酒者下次随访目标饮酒量相当于白酒“××两”。白酒1两相当于葡萄酒4两，黄酒半斤，啤酒1瓶，果酒4两运动：填写每周几次，每次多少分钟。即“××次／周，××分钟／次”。横线上填写目前情况，横线下填写下次随访时应达到的目标。摄盐情况：斜线前填写目前摄盐的咸淡情况。根据患者饮食的摄盐情况，按咸淡程度在列出的“轻、中、重”之一上划“√”分类，斜线后填写患者下次随访目标摄盐情况。第74页，共105页，星期日，2025年，2月5日转诊：如果转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别，如××市人民医院心内科，并在原因一栏写明转诊原因。第75页，共105页，星期日，2025年，2月5日成人原发性高血压血压水平分级(≥18岁）分类正常血压正常高值高血压I级高血压（“轻度”）II级高血压（“中度”）III级高血压（“重度”）单纯收缩期高血压收缩压120120—139?140140—159160—179?180?140舒缩压8080—89?9090—99100—109?11090和或或或或和(mmHg)第76页，共105页，星期日，2025年，2月5日高血压的危害血压升高第77页，共105页，星期日，2025年，2月5日4、延迟回忆每回答正确一个记1分现在告诉我，刚才我要您记住的三样东西是什么？皮球国旗树木第31页，共105页，星期日，2025年，2月5日5、命名拿出铅笔，问这叫什么？拿出手表，问这叫什么？手表铅笔第32页，共105页，星期日，2025年，2月5日6、复述错误＝0正确＝1

要求病人跟着你重复一句话。只许说一遍，所以要求咬字清楚。现在我要说一句话，请您跟着我清楚地重复一遍。四十四只石狮子第33页，共105页，星期日，2025年，2月5日7、语言理解出示卡片

错误=0正确=1请您读出来再照着所写的去做闭上您的眼睛第34页，共105页，星期日，2025年，2月5日8、语言、失用不要重复说明或示范。当按正确的顺序做时，每个动作才算正确。每个正确的动作记1分。现在给您一张纸。请您用右手拿这张纸.再将纸对折.然后将纸放在您的腿上用右手拿纸将纸对折放在腿上第35页，共105页，星期日，2025年，2月5日9、语言表达记下此叙述句子的全文。请你写一句完整的句子。句子必须有主语、动词、有意义。—————————第36页，共105页，星期日，2025年，2月5日1