常用卧位半坐卧位端坐位兴安盟中等职业教育中心包清清课件.pptx

常用卧位——半坐卧位、端坐位兴安盟中等职业教育中心包清清

案例分析病人因车祸致脾破裂急诊入院，神志淡漠结膜苍白，两肺呼吸音清。入院后医生立即为病人经脾破裂切除术，术后病人生命体征平稳，意识转清醒。病人清醒前后应分别安置什么卧位？其目的是什么？

（四）半坐卧位（1）摇床法患者卧于床上，先摇起床头支架使上半身抬高，与床呈30°～50°，再摇起膝下支架，以防患者下滑。必要时，床尾可置一软枕，垫于患者足底。放平时，先将膝下支架摇平，再将床头支架摇平（见图-5）。（2）靠背架法若无摇床，可在床头垫褥下放一靠背架。将患者上半身抬高，下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫于膝下，将中单两端的带子固定于床缘，以免患者下滑，同时可在床尾足底垫软枕。放平时应先放平下肢，再放平床头（见图-6）。1．姿势图-6半坐卧位（靠背架法）图-5半坐卧位（摇床法）二、常用的卧位

（四）半坐卧位1）某些面部及颈部手术后者，可减少局部出血。2）心肺疾患引起呼吸困难的患者。3）腹腔、盆腔有炎症或大手术后的患者。4）疾病恢复期体质虚弱的患者。2．适用范围二、常用的卧位

（五）端坐位患者坐于床上，身体稍向前倾，另备一个过床小桌，桌上垫软枕，患者可伏桌休息。床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°，使患者背部能向后倚靠；膝下支架抬高15°～20°，必要时加床档，以保证患者安全（见图-7）。1．姿势左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作等患者，患者由于极度呼吸困难而被迫日夜端坐。2．适用范围图-7端坐位二、常用的卧位

（六）头低足高位患者仰卧，将一软枕横立于床头，以防碰伤头部。床尾摇高或用木墩及其他支托物垫高15～30cm（见图-9）。1．姿势1）肺部分泌物引流，使痰易于排出。2）十二指肠引流术，有利于胆汁引流。3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。4）跟骨或胫骨结节骨折行牵引时，将人体重力作为反牵引力，防止下滑。2．适用范围图-9头低足高位二、常用的卧位

（七）头高足低位患者仰卧，床头摇高（骨科牵引床、电动床）或用木墩及其他支托物垫高15～30cm，或根据病情而定角度，床尾横立一软垫，减少足部不适（见图-10）。1．姿势1）颈椎骨折患者进行颅骨牵引时，用作反牵引力。2）降低颅内压，预防脑水肿。3）颅脑手术后的患者。2．适用范围图-10头高足低位二、常用的卧位

（八）膝胸卧位患者跪卧，两小腿平放于床上，大腿与床面垂直，两腿稍分开；胸及膝部紧贴床面、腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧；两臂屈肘，放于头的两侧（见图-11）。1．姿势1）肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。2）矫正胎位不正或子宫后倾。3）促进产后子宫复原。2．适用范围图-11膝胸卧位二、常用的卧位

（九）截石位患者仰卧于检查床上，两腿分开，放于支腿架上（支腿架上放软垫），臀部齐床边，两手放在胸前或身体两侧（见图-12）。1．姿势1）会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜检查、妇产科检查、阴道灌洗等。2）产妇分娩。2．适用范围图-12截石位二、常用的卧位

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