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十二指肠引流护理作者：

引流管的组成及作用引流管通常由**聚氯乙烯**或**硅橡胶**制成，分为**引流管体**和**引流袋**两部分。引流管体一般由**多孔管**和**导管**组成，用于引流**体液**或**气体**。引流袋用于**收集**引流的**体液**，并可观察**引流液**的**性状**和**流量**。

十二指肠引流的适应症手术后胆道手术后预防胆汁反流感染胆道感染引流排毒结石胆管结石或胰管结石引流肿瘤胆道肿瘤引流减压

引流管插置的解剖依据十二指肠十二指肠是消化道的第一段，长度约25厘米。它位于胃的后下方，呈C形，环抱胰头。胆总管胆总管是将胆汁从胆囊输送到十二指肠的管道，在十二指肠降部与胰管汇合，形成共同管道。胰管胰管是将胰液从胰腺输送到十二指肠的管道，与胆总管汇合后，共同开口于十二指肠乳头。

引流管插置的常见方法1经鼻十二指肠引流鼻腔插入，经食道到达十二指肠2经口十二指肠引流口腔插入，经食道到达十二指肠

引流管护理的目标保持引流管通畅避免堵塞，确保引流液顺利排出，防止积液引起感染。预防感染严格无菌操作，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。促进伤口愈合及时清理引流液，观察伤口情况，促进伤口快速愈合。保证病人舒适采取舒适的体位，减轻引流管带来的不适，提高病人生活质量。

引流管插置前的准备工作1评估患者了解患者的病情、手术史、过敏史、既往用药史，评估患者的体质状况和风险因素。2准备材料准备引流管、导管固定器、敷料、生理盐水、润滑剂、消毒液等。3做好宣教向患者解释引流管插置的目的、方法和注意事项，取得患者的理解和配合。

引流管贴敷的技巧固定牢固使用医用胶布或固定带将引流管固定在皮肤上，避免管路脱落或移位，并确保固定部位透气，防止皮肤过敏或摩擦损伤。保持通畅引流管的走向应平顺，避免弯折或扭曲，以确保引流液顺利排放。定期检查定期观察引流管是否固定良好，是否有脱落或移位的情况，并及时更换固定物。

引流管活动的注意事项1活动范围活动范围应限制在床边或房间内，避免剧烈运动和过度牵拉引流管。2体位变化体位变化应缓慢平稳，避免突然的翻身或起身，防止引流管脱落或堵塞。3引流管保护注意保护引流管，避免碰撞、挤压或摩擦，防止引流管脱落或损伤。

引流管保持通畅的措施定期冲洗使用生理盐水或温水定期冲洗引流管，以防止引流管阻塞。密切观察密切观察引流液颜色、性状、流量变化，及时处理异常情况。保持引流管位置确保引流管位置固定，避免引流管扭曲或折曲。

引流管更换的时机及方法1引流液颜色或性质改变当引流液的颜色、气味、量或性质发生变化时，可能提示感染或其他并发症，需要及时更换引流管。2引流管堵塞如果引流管堵塞，会导致引流液无法排出，增加感染风险，需要及时更换引流管。3引流管脱落或松动引流管脱落或松动，会导致引流液外漏，增加感染风险，需要及时更换引流管。4引流管使用时间过长一般情况下，引流管使用时间不应超过2周，超过2周需要及时更换引流管。

引流液性状的观察及记录颜色正常引流液为淡黄色，混浊或带血，应及时通知医生。气味正常引流液无明显气味，如有恶臭或腐败味，应及时通知医生。量记录引流液的量，并观察变化趋势，及时通知医生。

引流液流量的监测与调理100毫升/小时正常引流液流量500毫升/天超过正常流量2000毫升/天超过正常流量

引流管拔除的时机及要点1引流液量减少连续24小时引流液量少于50ml2引流液性质改变引流液清亮，无明显血性或脓性3患者恢复良好无明显腹痛、发热或其他不适

引流管拔除后的伤口处理消毒处理用生理盐水或消毒液清洗伤口，并用无菌纱布擦干。敷料更换根据伤口情况，选择合适的敷料覆盖伤口，并用医用胶带固定。观察伤口密切观察伤口是否有出血、感染、渗液等情况，并及时处理。

引流管护理的并发症及预防感染引流管插入部位感染，或引流液污染导致感染。阻塞引流管内堵塞，导致引流不畅。脱落引流管意外脱落，影响引流效果。损伤引流管操作不当，导致组织损伤。

病人及家属的健康宣教宣教内容十二指肠引流术的必要性、引流管的护理方法、常见并发症的预防和处理等。宣教方式口头讲解、图文并茂的资料、视频演示等。宣教时间术前、术后定期进行，并根据患者情况灵活调整。

引流管护理的质量控制严格执行操作规范确保引流管护理操作流程的规范性，并严格执行相关标准和指南。定期检查引流管定期观察引流管的通畅情况、引流液的颜色和量，并及时处理异常情况。建立完善的记录制度详细记录引流管护理的各项操作、引流液的性状和流量等信息，以便及时发现问题并改进护理。

十二指肠引流的并发症处理1并发症识别及时识别并发症是关键，观察引流液性状、流量变化，以及患者的临床症状。2积极治疗根据并发症类型采取相应的治疗措施，例如抗感染、止血、解除梗阻等。3预防措施加强护理，避免引流管堵塞、脱落、感染等，降低并发症发生率。

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