2025【X医院电子病历信息共享现状分析综述3000字】.docx

X医院电子病历信息共享现状分析综述

1.1X医院概况

X医院建于1942年，是一所综合型三级甲等医院。医院集齐医疗、教学、科研、预防和保健于一体，其中5个国家重点临床专科建设项目，拥有病床1500张以上，年门诊病人200万，是天津市医学中心之一。X医院医资力量雄厚，共有职员2500人，承担天津医科大学等医学院的临床带教工作。医院拥有先进的医疗设备，以追求一流技术、一流质量、一流服务为发展目标。

1.2X医院信息系统建设

1.2.1X医院信息化建设历程

1998年底，国内医疗保险正式启动，也是医院使用计算机系统的开端；2004年SARS的爆发，是卫生系统跳跃式进步的一个导火索；2009年，新一轮医疗改革引导我国医疗体制与医疗卫生保健服务发生了深刻的变革。2010年X医院进行了一场信息化改造。

根据行业自身特点，X院选择了一家软件公司，引入了HIS系统，就在签完协议并且各种硬件设备购买齐全后，那家HIS系统厂商的主力开发人员全部集体跳槽，大大耽搁了X医院的信息化建设。而后，X医院吸取教训更换HIS厂商，引进了近千台HIS系统的PC终端，该系统实现了以收费系统为主的全院级HIS系统。然而，从纸质病历到信息化病历系统的过程是一个极大的跨度，X医院对相关的医务工作者进行系统应用培训，义务人员才开始逐渐适应并能熟练使用信息化病历系统。

打造一个现代化医院，需要医疗技术，也需要互联网技术，“互联网+医疗”下的电子病历系统是国内外医院的必然选择。HIS系统不仅有各个医疗部门的子系统，并且部分子系统之间相互接通，X医院在使用HIS系统以后，医务人员的工作效率大大增加，信息化建设的理念也随之出现在医务人员的视野中。

随着病人的增多，数据量的庞大，X医院原有服务器、存储设备以及不能完全满足其业务需求，2016年，X医院形成了以EMRS为核心的院内集成数据中心，更换了硬件产品，数据库人员进行了新老设备的系统部署，数据迁移等工作。打破门诊与住院、医生与护士的工作边界，逐步实现就诊一体化服务。

1.2.2X医院在“互联网+医疗”下共抗疫情

2020年，突如其来的疫情开始爆发，X医院作为天津市的三级甲等医院，迅速成立的新冠肺炎应急工作组，设立了医疗救治小组，物资保障小组，疫情防控小组，安全保卫小组，职工服务小组以及宣传小组，明确相关工作职责。由于在“互联网+医疗”下完善信息化系统一直被X医院所坚持，在这场疫情中，信息系统展现了至关重要的作用。

2020年2月14日，天津市医保局发布了《关于在新冠肺炎疫情防控期支持定点医疗机构开展互联网诊疗服务的通知》中提出，在防控疫情期间，规范定点医疗机构实行互联网医院、互联网诊疗平台等线上服务，居民可进行在线咨询，在线诊疗。3月8日，X医院在借助天津市医保局官方APP实现了患者线上支付。除此之外，X医院的HIS系统也跟紧医保局的步伐，试点了在线互联网医院，第一时间将医院HIS系统与天津市医保局链接互通。

由于疫情原因，居民出门受限，从而影响到许多慢性患者的治疗与开药问题，国家卫健委为了规范“互联网+医疗”服务，让患者方便线上购买药品，发布了《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》。在疫情期间，为了减少患者在医院大面积的聚集，贯彻落实国家卫健委的指导意见，X医院的互联网医院也可以对复诊或开药的患者提供线上处方服务。在降低了患者疫情期间到访医院频率的同时，又不会延误患者治疗。

目前，X医院己建成一个高效、实用、稳定、可靠、安全的网络平台，建立了技术规范、环境良好的网管部门，配备了先进的核心服务器、存储设备、交换设备。

1.3X医院信息化方式

1.1.1X医院与患者病历信息共享

金医保APP是社管局建立的一款医疗APP，主要面向天津市所有医院的就医患者；也是X医院患者主要使用的APP之一，它可以为患者提供预约挂号、线上支付、医保结算等服务，是一个提高诊疗效率、方便患者就医的一体化综合服务医疗APP，如图5。同时，它将天津市所有医院进行互联,还提供了医保线上结算个人账户查询等医疗保险方面的便民服务。

健康天津APP是卫健委在天津健康医疗大数据超级平台基础上为老百姓搭建的综合医疗服务平台。该APP通过与医院病历系统、政府系统、卫生机构系统相连接，全部集成在该平台上，拥有挂号预约、健康服务等功能，如图6，让老百姓通过一个医疗应用完成全家人的健康服务。实现了用“互联网+医疗”技术解决天津老百姓看病难的问题。

1.1.2X医院与社区医院病历信息共享

X医院有其下属医院，作为上下级医院，患者可在X医院就诊，其检查结果可在社区医院查看，并在社区医院开药，节省患者排队等待时间，，在X医院与社区医院，形成了一个较小的区域电子病历信息共享，在这个区域内，X医院与社区医院均可调阅患者的病历信息，