第二十九章甲状腺激素和抗甲状腺药药理学pharmacology课件.ppt

福建卫生职业技术学院药理教研室《药理学》在线开放课程《药理学》在线开放课程药理学/pharmacology第二十九章甲状腺激素和抗甲状腺药——抗甲状腺药药理学/pharmacology第二十九章甲状腺激素和抗甲状腺药——抗甲状腺药可用于治疗甲状腺功能亢进，暂时或长期控制症状的药物统称为抗甲状腺药。目前常用的药物有：硫脲类碘及碘化物放射性碘?受体拮抗药分类硫氧嘧啶类甲硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶咪唑类甲巯咪唑（他巴唑）卡比马唑（甲亢平）抗甲状腺药——硫脲类作用：抑制甲状腺激素的生物合成。机制：通过抑制过氧化物酶，进而抑制碘的活化以及MIT和DIT的耦联过程。药理作用甲亢的内科治疗适用于轻症和不宜手术或不宜用放射线碘治疗的患者甲亢的手术前准备术前硫脲类与大剂量碘甲状腺危象的辅助治疗大剂量碘与大剂量硫脲类临床用途过敏反应：最常见，多为瘙痒、药疹等。胃肠反应：可有厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。粒细胞缺乏症：为严重的不良反应。甲状腺功能减退症：长期用药时发生。不良反应抗甲状腺药——碘和碘化物小剂量碘参与甲状腺激素的合成大剂量碘产生抗甲状腺作用药理作用机制：抑制蛋白水解酶，使T3、T4不能和甲状腺球蛋白解离而释放减少。抑制过氧化物酶而影响甲状腺激素的合成。拮抗TSH的作用。防治单纯性甲状腺肿：小剂量甲亢术前准备：大剂量甲状腺危象：大剂量临床应用常用药物：碘化钾碘化钠复方碘溶液急性过敏反应：表现为发热、皮疹、皮炎，也可出现血管神经性水肿、上呼吸道充血及严重喉头水肿，可引起窒息。长期用药有诱发甲减及加重甲亢症状的危险。不良反应抗甲状腺药——放射性碘131I被甲状腺摄取后，可产生β射线和γ射线。其中β射线可使滤泡上皮破坏、萎缩、减少分泌。γ射线可用于测定甲状腺摄碘功能。药理作用临床应用甲状腺功能亢进仅用于不宜手术或手术后复发和硫脲类无效或过敏者。甲状腺功能测定剂量过大时易导致甲状腺功能减退。一旦发生甲状腺功能减退应立即停药，并适当补充甲状腺激素。不良反应拮抗肾上腺素能神经突触前膜的β2受体，抑制正反馈调节作用，使去甲肾上腺素释放减少，拮抗儿茶酚胺的作用；控制甲亢患者心动过速、多汗、手震颤、焦虑等症状。药理作用临床应用作为辅助治疗药用于甲亢和甲状腺危象。抗甲状腺药——β受体拮抗药TheEnd**福建卫生职业技术学院药理教研室《药理学》在线开放课程《药理学》在线开放课程**