宫颈及阴道上药的护理（妇产科护理课件）.pptxVIP

宫颈及阴道上药的护理作者：

宫颈及阴道上药的重要性缓解症状，改善病情预防感染，减少并发症促进康复，提高生活质量

宫颈解剖及生理结构宫颈是子宫下端连接阴道的圆柱形器官，外侧与阴道相连，内侧与子宫体相连。宫颈内膜由单层柱状上皮覆盖，外侧由复层鳞状上皮覆盖，两者交界处称为鳞柱交界，该处是宫颈癌好发部位。宫颈外口是连接宫颈管与阴道的开口，形状因人而异，可呈圆形、椭圆形或横裂形。宫颈管内壁有许多黏液腺，分泌黏液，形成黏液栓，起到保护子宫内膜免受细菌感染的作用。

阴道解剖及生理结构阴道管阴道管是连接子宫颈和外阴的管道，呈管状，由肌肉和黏膜组成，具有弹性。阴道口阴道口是阴道管的外部开口，位于外阴处，由阴道前庭和处女膜封闭。阴道黏膜阴道黏膜富含血管和淋巴管，具有分泌功能，可分泌黏液，保持阴道湿润。

宫颈及阴道常见疾病宫颈炎宫颈炎是女性生殖系统常见的炎症，由细菌、真菌、病毒等感染引起。阴道炎阴道炎也是女性生殖系统常见的炎症，常见的类型包括细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。宫颈糜烂宫颈糜烂是宫颈上皮的一种生理现象，并非真正的糜烂，是宫颈柱状上皮外移覆盖宫颈鳞状上皮形成的。

上药治疗的作用及原理1直接作用药物直接作用于病灶部位，抑制病原微生物生长或杀灭病原体。2调节免疫部分药物可以增强局部免疫力，抵抗感染和炎症。3修复损伤一些药物可以促进组织修复，加快病灶愈合。

上药的种类栓剂栓剂是常见的阴道上药方式，易于使用，且可缓慢释放药物，维持较长时间的药效。凝胶凝胶质地细腻，容易涂抹，可覆盖更广的区域，但需要更频繁地使用才能维持药效。乳膏乳膏是一种油包水型制剂，相对温和，适用于敏感皮肤，但容易被稀释，需要更频繁地使用。溶液溶液可通过灌注或冲洗的方式直接作用于病灶，但需要借助特定的器械，操作较为复杂。

上药的适应症宫颈炎宫颈炎是指宫颈黏膜的炎症，常见于女性。上药治疗可以有效缓解炎症，促进宫颈黏膜修复。宫颈糜烂宫颈糜烂是指宫颈表面出现糜烂样改变。上药治疗可以抑制糜烂组织的生长，促进糜烂面的愈合。阴道炎阴道炎是指阴道黏膜的炎症。上药治疗可以杀灭致病菌，缓解炎症，改善阴道分泌物异常。其他适应症例如，上药还可以用于预防宫颈癌、治疗宫颈息肉等。

上药的禁忌症过敏反应对药物或辅助成分过敏者禁用。妊娠期妊娠期，尤其是早期妊娠禁用。严重肝肾功能损害严重肝肾功能损害患者禁用。

上药的注意事项1药物过敏上药前仔细询问患者药物过敏史，避免过敏反应。2阴道炎症如果患者有阴道炎症，应先治疗炎症再上药。3经期经期禁止上药，以免影响药物吸收和治疗效果。

上药的方法及顺序1准备清洁双手，戴手套2检查查看药液，确认无误3上药将药液注入阴道4清洁擦拭药液，清理器具

上药的量及频次栓剂凝胶乳膏溶液上药的量及频次应根据患者的病情、药物种类、剂型等因素而定。

上药后的护理要点清洁保持外阴清洁，避免感染。休息避免过度劳累，保证充足睡眠。饮食避免辛辣刺激食物，清淡易消化。遵医嘱按时用药，定期复查。

上药后可能出现的不适反应局部瘙痒灼热感疼痛分泌物增多

不同剂型上药的优缺点栓剂直接作用于局部，避免了口服药物对消化道的刺激，吸收快，疗效显著。乳膏易于涂抹，吸收快，适用于皮肤表面感染。洗液清洁效果好，可用于清洁伤口，但可能会刺激局部皮肤。凝胶不易流失，可持续作用于局部，但可能会造成局部干燥。

上药评估及随访的重要性疗效评估评估上药疗效，及时调整治疗方案，提高治疗效果。不良反应监测监测上药过程中可能出现的不良反应，及时采取干预措施。患者依从性评估评估患者对治疗方案的理解和配合程度，确保治疗顺利进行。

上药后饮食及生活护理饮食注意注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果。休息建议保持充足的睡眠，避免过度劳累，保证身体恢复。运动指导适当运动，增强体质，但避免剧烈运动，避免过度用力。

上药后体征的观察体温监测体温变化，注意是否存在发热情况。脉搏观察脉搏频率、节律，注意是否存在异常。血压注意血压的变化，及时发现异常。

上药后实验室检查的意义1疗效监测评估上药治疗的效果，判断药物是否有效或是否需要调整剂量。2副作用评估监测上药治疗过程中可能出现的副作用，例如肝肾功能损害、血液指标异常等。3感染风险评估监测上药治疗过程中是否有感染发生，及时进行针对性治疗。

上药后心理护理的重要性减轻焦虑上药过程可能让患者感到焦虑和不安。护士应耐心解释上药的目的和过程，并给予患者心理上的支持。缓解疼痛一些上药方法可能会引起疼痛或不适，护士应采取措施缓解患者的疼痛，例如使用镇痛药或冷敷。增强信心积极的心理暗示和鼓励能增强患者的信心，帮助他们积极配合治疗，提高治疗效果。

上药后并发症的预防措施严格消毒上药前，要对器械进行严格消毒，避免感染医嘱用药严格执行医嘱，避免随意更改药物种类和剂量观察病情密切观察患者的病情变化，