ABO血型及鉴定重庆三峡医药高等专科学校龙云课件.pptx

ABO血型及鉴定重庆三峡医药高等专科学校龙云

2学习目标能够说出血液的主要类型有几种；了解输血的原则；1

指血细胞（红细胞）膜上特异凝集原（抗原）的类型。★血型ABO血型系统和Rh血型系统。多达33种血型系统。★类型保证供血者的红细胞不被受血者血浆中的凝集素所凝集（主侧）。★输血原则

O型血是/否〓“万能”的供血者？AB型血是/否〓“万能”的受血者？★教学导入

★即抗原，存在于红细胞膜上，分为A凝集原和B凝集原两种。凝结原ABO血型凝集素分4种类型即抗体IgM，存在于血清中，分为抗A凝集素和抗B凝集素两种。红细胞膜上只含A凝集原的，称为A型只含B凝集原的，称为B型A、B两种凝集原都有的，称为AB型A、B两种凝集原均无的，称为O型凝集反映A凝集原+抗A凝集素→凝集反应（即红细胞聚集成团，破裂溶血）★ABO血型系统

ABO血型系统中的凝集原和凝集素★ABO血型系统

★概念根据凝集反应的结果，判定被鉴定人红细胞膜上所含的凝集原类型，即血型，如图所示:★ABO血型亚型的存在可引起血型的误定。A型B型AB型O型抗A抗B★ABO血型的鉴定

有C、c、D、d、E、e凝集原，其中D凝集原的抗原性最强。Rh+阳性（99%）：红细胞上含有D抗原Rh-阴性（1%）：红细胞上缺乏D抗原没有天然抗体，通过体液免疫获得抗Rh抗体（IgG）。（即抗Rh抗体仅产生于接受过Rh阳性血的Rh阴性者体内）★Rh血型系统★概念★概念★概念

★临床意义⑴临床输血意义⑵妊娠意义★Rh血型系统

★临床输血意义（1）临床输血意义:Rh阴性者只能接受一次Rh阳性血。（2）妊娠意义:Rh阴性孕妇只能孕育一次Rh阳性胎儿。抗原通过胎盘新生儿溶血，死胎Rh-第一次输Rh+血Rh-，产生抗D抗体第二次输Rh+血抗原抗体反应，发生凝集反应，溶血。Rh-母亲怀孕Rh+胎儿胎儿D抗原(分娩时)Rh-母亲血液产生抗D抗体Rh-母亲再次怀孕Rh+胎儿抗体通过胎盘第一次之后下一次Rh血型系统在医学上的意义

输同型血（首选）临床输血前，即使是已知为同型血液输血，除了严格查对外，还必须常规地进行交叉配血试验。但在缺乏同型血的紧急情况下，可考虑输异型血。异型输血原则，即供血者的红细胞不被受血者血清中凝集素所凝集。且输血时必须注意一少（小于300ml）、二慢、三勤看（医护人员监督）的原则。成分输血与自体输血的应用。★输血原则

主侧：供血者红细胞不能被受血者血浆中的凝集素所凝集。次侧：受血者红细胞不能被供血者血浆中的凝集素所凝集主侧次侧红细胞红细胞供血者受血者血浆血浆★交叉配血

血量输血原则ABO血型系统（A型、B型、AB型、O型）Rh血型系统（Rh阳性：红细胞膜上有D抗原）正常值：体重7%-8%意义：失血量小于正常血量的10%，机体可代偿；失血量达20%时，机体失代偿；达30%时，危及生命。血型与输血血型输血前必须鉴定血型O型血不是“万能供血者”,AB型血也不是“万能受血者”成分输血与自体输血的应用输血前必须进行交叉配血试验★总结

1.通常所说的血型是指：A.红细胞上的受体类型B.红细胞表面特异凝集素的类型C.红细胞表面特异凝集原的类型D.血浆中特异凝集素的类型2.下列血型的血浆中不含有抗A凝集素的有：A.A或者B型B.O型C.AB型D.A或者AB型3.把含有抗B凝集素的标准血清与O型血液混和时可引起：A.红细胞发生凝集反应B.红细胞不会发生凝集反应C.红细胞叠连D.红细胞功能异常4.下列哪种情况可能发生溶血症：A.Rh(+)母亲所怀Rh(+)胎儿B.Rh(+)母亲所怀Rh(-)胎儿C.Rh(-)母亲所怀Rh(+)胎儿D.Rh(-)母亲所怀Rh(-)胎儿5.应主要考虑供血者的：A.红细胞不被受血者的红细胞所凝集B.红细胞不被受血者的血浆所凝集C.血浆不被受血者的血浆所凝集D.血浆不被受血者的红细胞所凝集CDDBC★考考你

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