医学资料 医护人员职业损伤及防护措施 学习课件.pptx

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1、危险因素;

1、1机械性因素

最常见为针刺伤，其

次为刀片伤、玻璃伤

等锐器伤。;有报道，临床护士针刺伤率高达

80.6%，其中74.5%为被污染针头所

刺伤。

已经证实20多种病原体可经针刺传播。;并且针刺伤时:

只需0.04带有的血液足以使受伤者感染(针刺伤的感染几率是10-33%)；

被污染的锐器

刺伤而感染的

几率为0.33%；

被污染的锐器刺伤而感染的几率为1.8%

;1、2、物理性因素

1.2.1负重、搬、抬病人等常规护理工作也是导致护士腰背痛的危险因素。;

1.2.2无防护接触放射线及电离辐射。;

激光手术的方法对皮肤、眼球有光化效应损害。

在消毒灭菌工作中，消毒物质（紫外线、臭氧等）大多对人体有害的。;

1.2.3噪声

噪声严重污染的科室有手术室、急诊室、供应室等。

主要噪声来源为机器声、工作人员对话、电话铃声、病人的呻吟声、物品移动的声音等。;

1.3化学性因素：

1.3.1细胞毒性药物

化疗和介入治疗广泛应用于临床，护士是直接接触者。

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研究结果显示:

肿瘤科护士的尿液中——

可以检测出环磷酰胺且药物持续5d以上才能消失。;

具有细胞毒性的药物

可使护士：

免疫力下降

造成流产、胎儿畸形

、白细胞减少、而且

有致癌、致突变的危

险。;

1.3.2化学消毒剂

常用的消毒剂有过氧乙酸、含氯消毒剂、甲醛、戊二醛等。

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1.3.3麻醉废气

可引起自发性流产、胎儿畸变和生育力降低，同时对听力、记忆力、理解力、读数字能力以及操作能力等也产生影响。;

1.4生物性因素：

主要包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、结核杆菌、流感病毒等。;

据研究:

含病毒浓度高的血液和体液依次为：

血液血液成分伤口分泌物精液阴道分泌物羊水等。

含病毒浓度低的体液有：

尿、大便、汗、泪、母乳。;

粘膜(如眼、鼻腔、口腔)暴??于污染血液和体液而感染的感染率为0.1%;

暴露于含血液、体液，感染比率为1033%,

若（+）（+）感染率更高；

接种过乙肝疫苗的没有危险性。;

1.5心理因素

由于工作紧张、轮班、心理压力超负荷

等因素引起与职业有关的疾病;

另外：

随着医学模式的转变

护理工作的特殊性;

随着人民生活水平的提高,人们法律意识的增强

以上种种情况使护士长期处于多种心情的交集之中;

1.6工作环境的因素：

护士长期处于危重病人的包围中

生活不规律、工作负荷重、病室内空气不新鲜、病室内异味;

正性的工作环境

护士工作环境中的可变因素

组织环境因素与护士个人因素交互作用;

2职业损伤的防护对策

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2.1强化职业安全教育

管理者要从决策上重视安全防护

医务人员进入临床之前由医院感染科进行岗前培训

使其在进入临床前掌握洗手的方法、目的、重要性。;

医院感染管理在医院管理中处于重要地位

医护人员严格遵守各项规章制度，规范操作行为;

请相关上级部门出台保护医护人员职业暴露的管理办法及法规

各单位管理层领导在注重经济效益的同时，也应注重对护士的人性化关怀。;

2.2机械性损伤的防护措施

橇瓶盖要用正确的方法

所有锐器的处理

正确处理针头;

任何时候不要弯曲损坏或剪割针器，手持针头或锐器时不要将锐利面面对着他人；

手术刀片不可直接用手装卸；

执行接触病人的血液、体液的操作时应戴手套;国外有研究显示：

在最具有职业危险

的相关科室护士中

，分娩室护士被排

在了前面。

其次是手术室护士

医生主要是外科医

师和妇产科医生

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发生针刺伤时处理

被暴露的粘膜的处理;

伤后48h内报告上级并填写报表，