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演讲人:
日期:
严重过敏反应及抢救流程
CATALOGUE
目录
01
严重过敏反应概述
02
抢救前准备工作
03
急性期抢救流程
04
后续治疗与护理要点
05
总结经验教训并持续改进
PART
01
严重过敏反应概述
严重过敏反应定义
严重过敏反应是指严重的、危及生命的全身性系统的过敏性反应。
发病机制
欧洲变态反应与临床免疫学会认为,严重过敏反应是由IgE介导的肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放炎症介质引起的急性全身性反应。
定义与发病机制
临床表现及分型
呼吸系统表现
呼吸急促、喉头水肿、哮喘等,严重时可导致窒息。
循环系统表现
心悸、血压下降、晕厥、休克等,严重时可致死。
皮肤黏膜表现
皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等。
分型
根据临床表现和严重程度,可分为急性过敏性休克和迟发性过敏性反应等类型。
诱发因素
药物、食物、昆虫叮咬、接触过敏原等。
危险因素
过敏体质、哮喘病史、多次过敏史等是严重过敏反应的危险因素。
诱发因素与危险因素
根据临床表现和实验室检查,如血清IgE升高、过敏原皮试阳性等,综合判断是否为严重过敏反应。
诊断标准
需与其他疾病如哮喘、休克等进行鉴别诊断,以确保正确诊断和治疗。
鉴别诊断
诊断标准及鉴别诊断
PART
02
抢救前准备工作
组建专业抢救团队
包括急诊医生、过敏反应科医生、护士等医护人员,确保团队成员具备严重过敏反应抢救的专业技能和经验。
抢救团队培训
定期进行严重过敏反应抢救培训,包括抢救流程、药物使用、急救设备操作等,提高团队整体抢救能力。
抢救团队组建与培训
抢救设备准备及检查
设备检查与维护
定期检查抢救设备的完好性,确保在抢救过程中能够正常使用。
抢救设备
准备肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素等抢救药品,以及氧气、吸引器、气管插管等急救设备。
初步评估
对患者进行初步评估,包括生命体征、过敏史、症状表现等,确定过敏反应的严重程度。
持续监测
患者评估与监测方法
在抢救过程中,持续监测患者的生命体征、症状变化等,以及时调整抢救方案。
01
02
VS
根据医院实际情况,制定严重过敏反应抢救预案,明确抢救流程、人员分工等。
抢救演练
定期进行严重过敏反应抢救演练,提高医护人员的应急反应能力和抢救水平。
制定抢救预案
抢救预案制定及演练
PART
03
急性期抢救流程
识别严重过敏反应
迅速判断患者是否出现严重过敏反应,症状包括呼吸急促、喉头水肿、低血压等。
启动抢救预案
立即呼叫急救团队,准备抢救设备和药物,确保患者安全。
识别严重过敏反应并启动抢救预案
保持呼吸道通畅与氧疗措施
氧疗措施
给予高浓度吸氧,缓解患者缺氧状况,维持血氧饱和度。
保持呼吸道通畅
采用头低脚高位,清理呼吸道分泌物,必要时进行气管插管或气管切开。
补充血容量
快速静脉输注晶体液或胶体液,以扩充血容量,维持血压稳定。
应用血管活性药物
在补充血容量的基础上,应用血管活性药物,如多巴胺、去氧肾上腺素等,以维持血压和器官灌注。
循环支持治疗策略部署
抗过敏药物应用及观察
观察病情变化
密切观察患者的生命体征、过敏症状及药物反应,及时调整治疗方案。
应用抗过敏药物
给予抗过敏药物,如肾上腺素、糖皮质激素等,以缓解过敏症状。
PART
04
后续治疗与护理要点
持续性低血压或休克
严重过敏反应可能导致循环衰竭,出现持续性低血压或休克,需要密切监测血压变化,及时转入ICU进行高级生命支持。
呼吸困难或呼吸衰竭
严重过敏反应可引发喉头水肿、支气管痉挛等导致呼吸困难或呼吸衰竭,需随时做好气管插管和机械通气准备。
神经系统症状
如出现昏迷、抽搐等神经系统症状,需及时转入ICU进行监护和治疗。
转入ICU继续治疗指征判断
保持呼吸道通畅,防止误吸和窒息,必要时给予气管插管和呼吸机辅助通气。
气道保护
维持有效血液循环,及时补充血容量,纠正休克,保证重要器官的血液灌注。
循环支持
监测尿量、尿比重等肾功能指标,及时采取利尿、血液透析等措施,预防和治疗急性肾损伤。
肾功能保护
器官功能保护策略实施
感染防控
监测电解质、酸碱平衡等指标,及时纠正代谢紊乱,维持内环境稳定。
代谢紊乱纠正
消化道出血预防
给予抑酸、胃黏膜保护剂等药物预防应激性溃疡和消化道出血。
保持皮肤、口腔、呼吸道等部位的清洁,加强护理,预防继发感染。
并发症预防与处理方案制定
心理康复辅导和出院指导
01
严重过敏反应会给患者带来极大的心理压力和恐惧,需进行心理康复辅导,帮助患者重建信心。
进行过敏原检测,明确过敏原,制定针对性的回避措施,减少再次接触过敏原的风险。
提供详细的出院指导和随访计划,包括用药指导、饮食调整、避免接触过敏原等,确保患者出院后得到持续的关注和管理。
02
03
心理康复辅导
过敏原检测与回避
出院指导
PART
05
总结经验教训并
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