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2024年医院信息安全管理制度

第一章总则

第一条为了加强医院信息安全管理工作，保障医

疗数据和患者隐私安全，根据《中华人民共和国网络安

全法》、《中华人民共和国数据安全法》等法律法规，

结合医院实际情况，制定本制度。

第二条医院信息安全管理工作遵循“预防为主、

防治结合、安全第一、保障发展”的原则，建立健全信

息安全组织体系、制度体系和技术体系，提高信息安全

防护能力。

第三条医院信息安全管理工作主要包括以下方面：

（一）信息资产安全管理：对医院信息系统中的硬

件、软件、数据等资产进行安全管理。

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（二）网络安全管理：保障医院网络系统的安全运

行，防止网络攻击、病毒感染、非法入侵等网络安全事

件。

（三）数据安全管理：保护患者医疗数据、医院运

营数据等敏感数据的安全，防止数据泄露、篡改、丢失

等数据安全风险。

（四）信息系统安全管理：对医院信息系统进行安

全管理，包括系统开发、测试、部署、运行、维护等各

个阶段。

（五）信息安全事件应急管理：建立信息安全事件

应急预案，及时处置信息安全事件，降低信息安全事件

对医院运营的影响。

（六）信息安全培训和教育：对医院员工进行信息

安全知识和技能的培训，提高员工的信息安全意识。

第二章组织管理

第四条医院应当设立信息安全工作领导小组，负

责医院信息安全工作的领导、组织和协调。

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第五条医院应当设立信息安全管理部门，负责医

院信息安全工作的具体实施和管理。

第六条医院各部门应当设立信息安全联络员，负

责本部门信息安全工作的协调和落实。

第三章制度管理

第七条医院应当建立健全信息安全管理制度，包

括信息安全组织、网络安全、数据安全、信息系统安全、

信息安全事件应急管理和信息安全培训教育等方面的制

度。

第八条医院应当制定信息安全政策和程序，明确

信息安全工作的目标和任务，指导信息安全工作的开展。

第九条医院应当制定信息安全策略，明确信息安

全工作的重点领域和关键环节，指导信息安全工作的实

施。

第四章技术管理

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第十条医院应当建立信息安全技术体系，包括网

络安全技术、数据安全技术、信息系统安全技术和信息

安全事件应急技术等方面的技术。

第十一条医院应当采取技术手段，保障医院网络

系统的安全运行，防止网络攻击、病毒感染、非法入侵

等网络安全事件。

第十二条医院应当采取技术手段，保护患者医疗

数据、医院运营数据等敏感数据的安全，防止数据泄露、

篡改、丢失等数据安全风险。

第十三条医院应当采取技术手段，对医院信息系

统进行安全管理，包括系统开发、测试、部署、运行、

维护等各个阶段。

第十四条医院应当建立信息安全事件应急技术体

系，及时处置信息安全事件，降低信息安全事件对医院

运营的影响。

第五章培训和教育

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