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我国医疗卫生财政支出分析研究

摘要：医疗卫生事业的发展关乎到国家发展和人民身体健康，国家财政支出对医疗卫生

事业必须给予足够的重视，《新医改》指出各级政府引导医疗卫生供给，加大财政对医疗的

投入，降低居民医疗重担，缓解居民看病难，看病贵的问题起到主导作用。本文从公共财政

视角分析财政医疗支出现状和存在的问题，发现我国人口老龄化问题愈加严峻，必然导致财

政医疗支出增加，财政医疗卫生支出规模差异明显，医疗卫生财政支出结构不合理。最后也

根据分析结果提出相关建议。

关键词：医疗卫生；财政支出；财政治理优化；

财政是国家治理的基础和支柱，主要职能是资源配置、调节收入分配和维护经济稳定发

展，优化调整财政收支结构和制度安排不仅能够走出“财政困境”，还会对经济增长产生积

极影响。2019年末出现的新冠肺炎疫情不仅危害到了人民生命安全，而且影响社会稳定发

展，同时也是对我国医疗卫生体系的一次考验。新冠疫情是新中国成立以来最严重的一次公

共卫生事件，对国家治理来说既是危机也是“大考”，从实际情况出发此次疫情防控既展现

人民的力量，又考出了治理体系和能力的短板。尤其是我国医疗卫生领域应对公共危机事件

的能力不足和该领域的治理体系不够完善。国家经济发展为政府扩大医疗卫生支出规模提供

经济基础，而高质量的医疗卫生服务也能够有效促进经济的发展，因此政府通过医疗卫生财

政支出可以促进社会稳定和经济增长。

现阶段我国医疗卫生健康服务供给体系难以满足人民群众日益增长的需求，主要表现在

卫生资源分布不均衡，农民看病难，看病贵等方面，一方面是总量供给上不足，另一方面是

结构布局不平衡。究其原因是政府层面的问题，更多的体现在医疗卫生财政支出的规模和

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结构方面，因此下文主要是从规模、结构、责任出发分析给出建议。

一、我国医疗卫生财政支出现状

（一）我国医疗卫生财政支出规模分析

近年来，随着经济发展水平的提升，我国在财政医疗卫生领域的投入不断增加，政府对

医疗卫生领域的重视有目共睹，新型农村合作医疗制度开始普及，农民看病难、看不起病的

现象得到极大改善，大病重病救治基本能够得到一半报销，这扭转了看病难的局面，给农村

地区人民看病提供很大便利。从下表我们可以看到近六年间我国医疗卫生财政支出规模走

向，在2014年到2019年卫生总费用和占国内生产总值GDP的比例，呈现逐年上升的趋势，

从2014年的5.48%增加到2019年的6.64%，政府医疗卫生财政支出也从2014年的

10579.23亿元增加到2019年的18016.95亿元，表明政府财政资金的投入量持续增长。

在2014年-2019年期间，政府卫生支出占比没有很大的变化，基本平稳的基础上有所下

降，在个人卫生支出占比方面，呈现下降趋势这表明个人医疗卫生负担减轻。从2014年到

2019年卫生总费用增加了30528.99亿元，其中政府卫生支出增加了7437.72亿元，贡献率

为24.36%；社会医疗卫生支出增加了15712.82亿元，贡献率为51.47%；个人医疗卫生支出

增加了7378.46亿元，贡献率为24.17%。据此我们可以得出，从2014年的占比38.05%增加

到2019年的占比为44.27%，呈现逐年递增趋势，卫生总费用增长主要是由社会医疗卫生支

出发挥越来越大的力量。但政府医疗卫生财政支出远没有达到平均水平，主要以社会医疗卫

生支出为主。

表12014-2019年中国各项支出数额和比例

年GDP（卫生总政府医疗卫生支社会医疗卫生支个人医疗卫生支出卫生

份元）费用出（亿元）出（亿元）（亿元）总费

（用与

元）GDP之

比