国寿安心呵护意外伤害医疗保险产品说明.pdf

中国人寿保险股份有限公司

国寿安心呵护意外伤害医疗保险

产品说明

本产品说明旨在帮助投保人了解该产品的主要特点，并

演示保单预期利益，其所载资料仅供客户参考，具体以该产

品条款规定为准。

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国寿安心呵护意外伤害医疗保险

产品说明

投保范围

凡出生二十八天以上、六十五周岁以下的身体健康者，均可作为被保险人，

由具有完全民事行为能力的本人或对其具有保险利益的其他人作为投保人，向本

公司投保本保险。

保险期间和续保

本合同的保险期间为一年。

本合同所指续保，为不保证续保。保险期间届满，投保人需要重新向本公司

申请投保本保险，并经本公司同意，交纳保险费，获得新的保险合同。

保险责任

在本合同保险期间内，本公司承担以下保险责任：

一、基本医保范围内住院医疗费用保险金

被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上（含二级）公立医院的

普通部（不含特需部、国际部、VIP部、外宾病房、干部病房）或本公司认可的

其他医疗机构接受住院治疗的，对于被保险人实际发生并支付的、符合当地基本

医疗保险或公费医疗支付范围的、医疗必需且合理的、本合同约定的住院医疗费

用，在扣除当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型

医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分以及免赔额后，本公司按照约定的

给付比例给付基本医保范围内住院医疗费用保险金。

本合同约定的住院医疗费用是指被保险人在住院期间实际发生的医疗费用，

包括住院手术费、床位费、药品费、医生诊疗服务费、护理费、检查检验费、治

疗费。

被保险人在保险期间内开始接受住院治疗，至保险期间届满时当次住院仍未

结束的，本公司继续承担给付基本医保范围内住院医疗费用保险金责任至该次住

院出院之日止，但最长不超过保险期间届满次日起三十日。

本公司给付的基本医保范围内住院医疗费用保险金以本合同约定的基本医

保范围内住院医疗费用保险金额为限，一次或累计给付的基本医保范围内住院

医疗费用保险金达到本合同约定的基本医保范围内住院医疗费用保险金额时，

本公司不再承担给付基本医保范围内住院医疗费用保险金的责任。

二、基本医保范围内住院康复医疗费用保险金

被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上（含二级）公立医院或

本公司认可的其他医疗机构接受住院治疗的，对于被保险人在住院治疗结束次日

起九十日内（含住院结束当日）在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含

特需部、国际部、VIP部、外宾病房、干部病房）康复科，因与该次住院治疗相

同的原因进行住院康复治疗所实际发生并支付的、符合当地基本医疗保险或公费

医疗支付范围的、医疗必需且合理的住院康复医疗费用，在扣除当地基本医疗保

险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经

补偿或给付的部分以及免赔额后，本公司按照约定的给付比例给付基本医保范

围内住院康复医疗费用保险金。

本公司给付的基本医保范围内住院康复医疗费用保险金以本合同约定的基

本医保范围内住院康复医疗费用保险金额为限，一次或累计给付的基本医保范

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围内住院康复医疗费用保险金达到本合同约定的基本医保范围内住院康复医疗

费用保险金额时，本公司不再承担给付基本医保范围内住院康复医疗费用保险

金的责任。

三、救护车费用保险金

被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之时起二十四小时内因该意外

伤害由救援机构紧急送往中国境内二级以上（含二级）公立医院或本公司认可的

其他医疗机构接受住院治疗的，对于被保险人实际发生并支付的救护车使用费

用，以及到达医院之前所发生的施救费用，在扣除当地基本医疗保险、公费医疗、

城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部

分后，本公司按照约定的给付比例给付救护车费用保险金。

本公司给付的救护车费用保险金以本合同约定的救护车费用保险金额为

限，一次或累计给付的救护车费用保险金达到本合同约定的救护车费用保险金

额时，本公司不再承担给付救护车费用保险金的责任。

在本合同保险期间内，本公司对被保险人一次或累计