第节疼痛的观察与护理课件.pptx

第5节疼痛的观察与护理;疼痛的流行病学;;

2015-2016关节痛(GlobalYearAgainstPainintheJoints）

2016-2017术后镇痛(GlobalYearAgainstPainAfterSurgery）

2017-2018卓越疼痛教育传播年(GlobalYearforExcellenceinPainEducation）

2018-2019全球抗击老年幼年精神神经性疾病引起的疼痛(GlobalYearAgainstPainintheMostVulnerable）

2019-2020全球预防疼痛年(GlobalYearforthePreventionofPain）;没有疼痛好么？;疼痛的生物学意义;教学目标;

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应

疼痛是不舒适的最高形式;国际疼痛协会(ISAP)给出的定义:

疼痛是某种与实际或潜在组织损伤相关的痛苦体验。

它包括感觉、情绪、认知和社会成分。;1、疼痛的原因

;各种伤害性刺激;特异学说;神经可塑性

神经网络;神经可塑性学说

慢性痛可以引起大脑里面很多地方的灰质丢失。;1、疼痛的病程分类;（四）疼痛对个体的影响;疼痛阈;宗教信仰与文化;疼痛的部位;交谈法：询问病史;疼痛的评估工具;数字评分法（numericalratingscales,NRS）

;文字描述评分法(verbaldescriptorsscale,VDS)

;视觉模拟评分法

（visualanaloguescale,VAS）

;面部表情测量图

（faceexpressional，FES）;Prince-Henry评分法;Prince-Henry评分法;;长海痛尺;3、评估的记录

;1、全面、准确、持续地评估患者的疼痛

2、消除和缓解疼痛（护理的主要目标）

3、协助病因治疗和及时正确用药

4、社会心理支持和健康教育;疼痛患者护理诊断;⑴去除或减少引起疼痛的原因;创伤性疼痛：骨折后妥善保护患部，制动肢体，减轻疼痛。

炎症性疼痛：应用有效抗生素控制感染，有脓肿时及时切开排脓并冲洗。

急性缺血性疼痛：立即除去导致缺血的原因，如去除一切外固定物及包扎过紧的敷料，解除动脉痉挛，改善组织缺血状况。

恶性肿瘤性疼痛：行手术切除肿瘤，化疗、放疗。

神经性疼痛：针对不同病因行手术、牵引或按摩，并辅以应用消炎药物及理疗，以消除局部组织炎症、水肿，解除神经压迫。

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缓解或解除疼痛的方法

;药物止痛;WHO???荐的癌性疼痛三阶梯疗法;药物止痛;患者自控镇痛泵的运用;PCA（Patient-controlledAnalgesia）;PAC技术;

建立信赖关系

尊重病人对疼痛反应

宣教有关疼痛知识

减轻心理压力

分散注意力

参加活动

音乐

;⑷恰当运用心理护理方法;小结：;疼痛病人能重新建立一种行为方式，轻松地参与日常活动，与人群正常交往

疼痛感觉减轻，身体状态和功能改善，自我感觉舒适，食欲增加

焦虑程度缓解，休息和睡眠的质量较好

一些疼痛的征象减轻或消失

病人对疼痛的适应能力有所增强;1.下面关于疼痛的叙述正确的是

A.疼痛是一种主观感受

B.疼痛由痛觉和痛反应两部分构成

C.疼痛是机体的一种保护机制

D.慢性疼痛是一种疾病

E.疼痛易受各种因素影响

;2.下面哪些评估工具用来评估疼痛的程度？

A.体表面积评分法

B.视觉模拟评分法

C.数字评分法

D.语言描述评分法

E.面部表情评分法

;3.接诊因疼痛入院的病人，你应该从哪些方面进行评估呢?

A.疼痛的部位和时间

B.疼痛的性质和强度

C.患者的心理社会情况

D.伴随症状

E.影响因素;;ThankYou!