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赔偿协议书模板二(示范协议)
Theroleoftheagreementistoprotectthelegitimaterightsofbothpartiesandto
ensurethatthelegitimaterightsandinterestsofthestate,collectiveandindividual
arenotharmed
(协议范本)
甲方：_________________________
乙方：_________________________
日期：_________________________
精品合同/Word文档/文字可改
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法律服务合同
赔偿协议书模板二(示范协议)
说明：本协议书起到作用是保护当事人双方的正当权利，保证国家、集体和个
人的合法权益不受损害，如适合使用，可以下载后直接打印。
甲方(单位)：_____地址：法定代表人：
乙方(工人)：_____身份证号：_____家庭住址：__________
乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善
解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经
友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当
由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计______元(大写：
________人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订
之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除
劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付
的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币____元(大
第2页
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法律服务合同
写：________)。
3、本协议签订后__日内，甲方通过银行卡汇款向乙方支付人民币
合计_______元(大写_____：)，乙方账户号：________
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能
发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的
方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再
以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费
用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一
日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最
多不超过一次性补助金总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出
任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的
全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方
支付一次性补助金的20%的违约金。
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法律服务合同
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，
并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违
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