第九节牙髓腔解剖郑辉课件.ppt

单双管型可见于上、下颌第一、二前磨牙和上颌第一、二磨牙的近颊根和下颌第一磨牙的近、远中根和下颌第二磨牙的近中根。三管型(tricanaltype)1-3个根管离开髓室，形成3个根管，由3个根尖孔通出牙体外；或其中2管先合成一管，再以2个根管分别开口于根尖；或3个根管至根尖合成一孔。1、根管(rootcanal)位于牙根内的大部分髓腔2、侧副管(lateralaccessorycanal)根管系统中除根管外的一切管道（二）根管系统侧副根管结构细小、不规律；牙周牙髓联合病变(1)管间吻合(intercanalanastomoses)又称管间侧支或管间交通支,为发自相邻根管间的交通支,多见于双根管型。(2)根管侧支(1ateralbranchofrootcanal)发自根管的细小分支，常与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质，通向牙周膜。(3)根尖分歧(apicalramification)为根管在根尖分出的细小分支，此时根管仍存在。(4)根尖分叉(apicalfurcation)为根管在根尖分散成2个或2个以上的细小分支，此时根管不复存在。(5)副根管(accessoryrootcanal)为发自髓室底至根分叉处的管道，多见于磨牙。3．根管系统内部连接处的名称（1）根管口：髓室-根管交界（2）根管侧支口：根管侧支-根管交界（3）根尖分叉口：根尖分叉-根管交界（4）根尖分歧口：根尖分歧-根管交界（5）副根管口：副根管-髓室交界4．根管系统在牙根表面开口的名称（1）根尖孔：根管在牙根表面开口（2）副孔：副根管在牙根表面开口（3）侧孔：根尖分叉、根尖分歧、根管侧支在牙根表面开口解剖性根尖孔生理性根尖孔5．根尖孔根尖孔（Apicalforamen）——根管在牙根表面的开口50%以上不在根尖顶点，平均偏离根尖顶与0.5~2mm其中以舌侧者最多，其余依次为远中、近中和唇、颊侧上述根管系统的六种管道，除根管是每个牙均恒定存在外，其余各部分变化较大。由于根管系统的存在，通过根尖孔和侧、副孔，密切了牙髓和牙周组织的联系；但在另一方面，却成为牙髓病和牙周病互相传播的途径，*第九节牙髓腔解剖口腔医学教研室郑辉牙髓腔简称髓腔(pulpcavity)位于牙体中部，周壁除根尖孔(有的牙尚有副孔或／和侧孔)外，其余绝大部分均被坚硬的牙本质所包被，髓腔内充满牙髓，髓腔的形状与牙体外形基本相似．但体积却显著缩小。深龋牙髓病根尖周病盖髓术活髓切断术牙髓摘除术（去髓术）根管治疗术根管治疗牙髓病学Endodontics***根管治疗toothandpulppulp3Ddigitalmodeltooth髓腔的形状与牙体外形基本相似．但体积却显著缩小。内容要点髓腔各部名称髓室、根管系统髓腔的增龄变化及病理变化髓腔解剖的临床意义恒牙髓腔形态乳牙髓腔形态一、髓腔各部名称

（一）髓室髓室(pulpchamber)髓腔位于牙冠及牙根颈部的部分，其形状与牙冠的外形相似。前牙髓室与根管无明显界限。后牙髓室呈立方形，分顶、底及四壁，是髓腔中较宽阔的部分。髓室顶与髓室底髓室壁髓角根管口髓室结构：髓室顶与底1、髓室顶：与（牙合）面或切嵴相对应的髓室壁称髓室顶。2、髓室底：与髓室顶相对应的髓室壁为髓室底。髓室顶髓室底髓室壁3、髓室壁：与牙体轴面相对应的髓腔牙本质壁分别称近中髓壁、远中髓壁、颊（唇）侧髓壁、舌侧髓壁。髓室壁髓角髓角一个牙尖,一个髓角牙尖高度不同,髓角高度不同牙尖位置不同,髓角位置不同髓角4、根管口根管口：（rootcanalorifice）位于髓室底上，髓室与根管的移行处根管口根管口根管口Rootcanalorifice(二)根管系统根管系统(rootcanalsystem)髓腔除髓室以外的管道部分。包括根管、管间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管，它们共同组成根管系统。1．根管(rootcanal)根管为