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君龙臻爱无忧2.0医疗保险产品说明书君龙人寿保险有限公司
君龙臻爱无忧2.0医疗保险
产品说明书
在本说明书中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指君龙人寿保险有限公司。
为方便您了解和购买本保险,请您仔细阅读本产品说明书
产品说明书所载资料供您理解保险条款所用,各项内容均以保险条款为准。
(一)产品基本特征
1.等待期
从本合同生效之日起的30天内为等待期。
被保险人在等待期内发生疾病,由此所产生的医疗费用,无论此医疗费用是否发生在等待
期内,我们不承担给付保险金的责任。以下情况无等待期:
(1)被保险人因意外伤害进行治疗;
(2)您在保证续保期间内续保本产品;
(3)您重新投保本产品的合同生效日为上一保证续保期间届满日的后一天。
2.保险责任
各保障计划保险责任以计划对应的保障计划表内容为准。
本合同保险期间内,如果在等待期后发生保险事故,我们根据您和我们约定的保障计划,承
担如下保险责任:
必选责任
➢一般住院医疗保险金
被保险人因意外伤害或在等待期后经我们认可的医院医生诊断,在必要的情况下因罹患
本合同约定的重大疾病以外的其他疾病或意外伤害于医院治疗的,对于被保险人实际支
出的合理且必要的一般住院医疗费用,在保障计划规定的限额内超出免赔额的部分,按照
本合同约定的给付比例给付“一般住院医疗保险金”。
若保障计划为计划A或计划B,我们不承担在医院特需部产生的一般住院医疗费用。若保障计
划为计划C或计划D,我们承担在医院特需部产生的一般住院医疗费用。
一般住院医疗费用包括:住院医疗费用、视为住院医疗的特殊门诊医疗费用、院内特定医
疗器械费用、院后康复治疗及临终关怀医疗费用。
(一)住院医疗费用
君龙臻爱无忧2.0医疗保险产品说明书君龙人寿保险有限公司
被保险人因意外伤害或在等待期后经我们认可的医院医生诊断,在必要的情况下因疾病
或意外伤害于医院接受住院治疗的,对于被保险人实际支出的合理且必要的住院医疗费
用,在保障计划规定的限额内超出免赔额的部分,按照本合同约定的给付比例给付“一
般住院医疗保险金”。
住院医疗费用包括:
(1)床位费、膳食费、护理费
(2)陪床费
(3)重症监护室费
(4)治疗费、医生诊疗费
(5)非大型项目检查检验费、大型项目检查检验费
(6)医疗设备使用费、耐用医疗设备费
(7)手术费、手术植入器材费、器官移植费、手术机器人费
(8)重建手术费
(9)药品费、中草药费
(10)同城救护车费、异地就医交通费
(11)西式理疗费(物理治疗、职业治疗、语言治疗)
当保险期间届满时,被保险人尚未结束本次住院治疗的,我们将继续承担因本次住院发生的、
最高不超过本合同保险期间期满日后三十日的住院医疗费用。
若保障计划为计划A或计划B,我们不承担单人病房(或私人病房)、包房、特需病房、VIP
病房等的费用,包括床位费、护理费和膳食费。若保障计划为计划C或计划D,我们承担不
高于单人病房(或私人病房)、包房、特需病房、VIP病房等的费用,包括床位费、护理费
和膳食费。
(二)视为住院医疗的特殊门诊医疗费用
被保险人因意外伤害或在等待期后经我们认可的医院医生诊断,在必要的情况下因疾病
或意外伤害于医院接受以下特殊门诊治疗的,对于被保险人实际支出的合理且必要的特
殊门诊医疗费用,在保障计划规定的限额内超出免赔额的部分,按照本合同约定的给付
比例给付“一般住院医疗保险金”。
视同住院医疗的特殊门诊医疗费用包括:
(1)门诊肾透析费
(2)器官移植后的门诊抗排异治疗费
(3)日间手术费
(4)住院前后门急诊医疗费、日间手术前后门急诊医疗费
(三)院内特定医疗器械费用
被保险人因意外伤害或在等待期后经我们认可的医院医生诊断,在必要的情况下因疾病或意
君龙臻爱无忧2.0医疗保险产品说明书君龙人寿保险有限公司
外伤害于医院接受住院治疗的,对于被保险人在住院期间实际支出的合理且必要的院内特定
医疗器械费用,在保障计划规定的限额内超出免赔额的部分,按照本合同约定的给付比例给
付“一般住院医疗保险金”。
我们承担保险金责任的特定医疗器械必须同时满足以下要求:
(1)
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