中医内科学课件中风.ppt

中风疾病概述

中风的定义及分类中风的定义中风是指由于风邪侵袭，导致人体经络阻塞，气血运行不畅，出现半身不遂、口眼歪斜、语言不利等症状的一种急性脑血管疾病。中风的分类中医将中风分为两种类型：卒中和中风。卒中是指突然发作，病情凶险，迅速发展，危及生命的一种急性脑血管病，常见于高血压、糖尿病、高脂血症等患者。中风是指起病较缓，症状较轻，预后较好的一种慢性脑血管病，常见于老年人，与风寒湿邪入侵有关。

中风的病因心脑血管病高血压、动脉硬化等疾病会导致脑血管狭窄或堵塞，造成脑缺血或出血。血液病血液粘稠度过高、血脂过高、凝血功能异常等问题会增加脑血管病的风险。不良生活习惯吸烟、饮酒、缺乏运动、肥胖、高盐饮食等不良生活习惯都会增加中风风险。

中风的临床表现1意识障碍意识模糊、嗜睡、昏迷等。2肢体运动障碍偏瘫、偏身无力、肢体麻木等。3语言障碍口齿不清、表达困难、失语等。4感觉障碍偏身感觉减退、疼痛等。

中风的诊断病史询问详细询问患者发病前、发病时及发病后的症状，如头痛、头晕、肢体麻木、言语不清等。体格检查重点观察患者的神志、语言、瞳孔、肢体活动、肌力、反射、感觉等，以判断中风类型和病情严重程度。辅助检查包括影像学检查、血液检查、脑脊液检查等，以明确诊断、评估病情和指导治疗。

中风的辨证分型风寒中风以头痛、身痛、恶寒、发热、鼻塞流涕、舌苔薄白、脉浮紧为主。风热中风以头痛、发热、口渴、咽干、舌红、脉弦数为主。痰浊中风以肢体麻木、语言不利、胸闷、头昏、舌苔白腻、脉滑为主。瘀血中风以半身不遂、口眼歪斜、肢体麻木、舌质紫暗、脉涩为主。

中风的中医治疗原则辨证论治根据患者的症状、体征、舌苔、脉象等进行辨证论治，制定个体化的治疗方案。扶正祛邪在治疗中注重扶正祛邪，以提高患者的正气，增强抵抗力。标本兼治既要治标，也要治本，针对中风的病因和病机进行综合治疗。

中风的针灸治疗1选穴根据中风类型和症状选择合适的穴位，如风池、合谷、曲池、太冲等。2针刺手法采用不同的针刺手法，如补法、泻法、平补平泻等，以达到疏通经络、活血化瘀、醒脑开窍的目的。3针刺频率根据患者病情和恢复情况，决定针刺频率，一般每天或隔天针刺一次。4配合其他疗法针灸治疗可与中药、康复治疗等方法结合，以提高治疗效果。

中风的中药治疗辨证施治根据患者的症状、体征和舌脉等情况，辨明病机，选择合适的方药。活血化瘀疏通经络，改善血液循环，促进脑组织恢复。益气养血补益气血，改善脑细胞的营养供给，促进功能恢复。通络止痛缓解疼痛，改善肢体麻木、无力等症状。

中风的中医饮食治疗1清淡饮食清淡饮食是中风患者饮食的基本原则，以易消化、营养丰富、低盐、低脂肪的食物为主。2禁食辛辣辛辣刺激性食物易导致血管扩张，加重脑血管病变，应尽量避免。3忌食生冷生冷食物会损伤脾胃功能，影响消化吸收，不利于中风患者恢复，应谨慎食用。4适量进食避免暴饮暴食，应少量多餐，细嚼慢咽，有利于消化吸收和预防便秘。

中风的预防控制血压定期检查血压，保持血压稳定在正常范围。控制血糖监测血糖，控制血糖水平，预防糖尿病并发症。控制血脂控制胆固醇和甘油三酯水平，预防动脉硬化。

中风急性期的护理1生命体征监测密切关注血压、心率、呼吸2呼吸道护理保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染3预防并发症防止坠积性肺炎、褥疮、血栓形成4心理护理给予患者心理安慰和支持

中风恢复期的康复训练1功能恢复运动、言语、认知2生活自理穿衣、吃饭、洗澡3社会参与工作、社交、出行

中风预后及并发症预后评估中风的预后取决于很多因素，包括中风类型、严重程度、患者年龄、身体状况等。常见并发症中风患者可能出现各种并发症，例如肺炎、泌尿道感染、褥疮、肢体功能障碍等。康复治疗及时有效的康复治疗可以帮助患者恢复功能，减轻并发症，改善生活质量。

中风疾病的预后评估功能评估评估患者运动、感觉、言语、吞咽等功能障碍，判断恢复程度。认知评估评估患者记忆力、注意力、判断力等认知功能，识别潜在的认知障碍。心理评估评估患者的情绪状态、焦虑水平、抑郁症状等，帮助患者应对疾病带来的心理压力。

中风疾病的预防策略1健康检查定期体检，早期发现高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，并进行积极控制。2健康生活方式保持健康饮食，戒烟限酒，规律运动，控制体重，保持情绪稳定。3药物预防对于存在中风高危因素的人群，可根据医生建议服用预防药物。

中风并发症的防治肺栓塞深静脉血栓形成是中风后常见的并发症之一。早期活动、弹性袜、药物预防等措施可降低风险。肺炎中风后吞咽困难、活动受限易导致吸入性肺炎。定期翻身、吸痰、雾化等可预防。泌尿系感染中风后排尿障碍易导致泌尿系感染。鼓励患者多饮水、保持会阴清洁、必要时使用导尿管。压疮中风后长期卧床易导致压疮。定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床等可预防。

中风患者的心理调理提供情绪支持，减轻焦虑，帮助患者积极面对疾病。