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牙体硬组织非龋性疾病中国医科大学口腔医学院口腔内科教研室主讲教师：包穆蓉医大口腔牙发育异常畸形中央尖釉质发育不全医大口腔CBDA牙数目异常多生牙、先天性缺额牙牙结构异常釉质发育不全、氟牙症、四环素牙、遗传性牙本质发育不全、先天性梅毒牙牙萌出异常早萌、迟萌、错位萌出牙形态异常畸形中央尖、牙内陷、融合牙、结合牙、双生牙ABCD医大口腔牙发育异常一畸形中央尖牙合面中央窝伸出一额外牙尖。01好发牙位：下颌第二前磨牙。02特点：易折断、穿髓→牙髓炎、根尖周炎→牙根发育停止，X线显示根尖部呈喇叭状。03123牙萌出后少量多次调磨，或一次性磨去中央尖、备洞、直接或间接盖髓术。根尖孔未发育完全→活髓切断术、根管治疗术、根尖诱导成形术。牙根短、根尖周感染严重、松动明显者→拔除。123医大口腔畸形中央尖的处理釉质发育不全→釉质变薄、缺损，但硬度正常。釉质矿化不全→釉质厚度、形态正常，但硬度降低，出现不透明的白垩色斑块。1牙易磨损，易患龋，进展快。2医大口腔3二釉质发育不全医大口腔大力宣传禁止近亲结婚。01加强妇幼保健，预防遗传性疾病。02对孕妇和儿童（尤其生后第1、2年内），应营养充足，预防全身性疾病，防止釉质发育不全的发生。03对已釉质发育不全者，对症治疗。04医大口腔防治0102楔状缺损牙隐裂医大口腔牙体慢性损伤一楔状缺损医大口腔[定义]楔状缺损指牙唇、颊侧颈部硬组织慢性损耗，牙本质暴露而形成楔形组织缺损。[病因]医大口腔刷牙方法不正确，尤其是横刷。牙颈部釉牙骨质界处结构薄弱。龈沟内酸性渗出物的作用。颊侧牙颈部是牙合力应力集中区。[临床表现]边缘整齐，表面坚硬光滑。多见于中老年。典型的楔状缺损。好发部位：前磨牙，尤第一前磨牙。医大口腔[治疗]医大口腔改变刷牙方法。组织缺损少，不需作特殊处理。有牙本质过敏症者，应脱敏治疗。缺损大时，应进行修复治疗。[定义]指牙冠表面的非生理性的细小裂纹，常深达牙本质或髓腔，是引起牙痛的原因之一。医大口腔二牙隐裂