流行性感冒传染病学教学PPTPPT.ppt

人禽流行性感冒

（humanavianinfluenza）第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日概念人禽流行性感冒禽流行性感冒第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日【病原学】甲型流感病毒对常用消毒剂、热敏感，紫外线可迅速破坏其传染性H5N1、H7N7、H9N2第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日关于流行性感冒传染病学教学PPTPPT第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日由流感病毒引起急性呼吸道传染病潜伏期短，传染性强临床表现特点：急起高热、全身症状重而呼吸道症状相对较轻。第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日【病原学】正黏液病毒科RNA病毒第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日依据核蛋白（NP）分甲、乙、丙型，血凝素（H）和神经氨酸酶（N）分亚型第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日病毒最大特点——极易发生抗原性变异①抗原漂移：亚型内部发生小量变②抗原转变：H和（或）N都发生较大的变异，产生新的亚型（质变）第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日病毒分离：鸡胚培养病毒不耐热、酸，对乙醇、紫外线等敏感。第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日【流行病学】传染源：病人和隐性感染者，自潜伏期末到发病后5天内，以病初2~3天传染性最强。传播途径：经呼吸道空气飞沫传播为主，通过病毒污染的物品间接传播。传播速度、广度和人口密度有关第8页，共45页，星期日，2025年，2月5日人群易感性：普遍易感，感染内后获短期同型免疫力，不同亚型无交叉免疫。流行特征：常突然发生，迅速蔓延，发病率高和流行过程短；流行以冬春季节为主；大流行主要由甲型引起第9页，共45页，星期日，2025年，2月5日有历史记录的大流行希波拉底记载公元前412年希腊流感疫情1918年西班牙流感H1N11933年第一次分离出人流感病毒1957年亚洲流感H2N21968年香港流感H3N21977年俄罗斯流感H1N1第10页，共45页，星期日，2025年，2月5日1918年西班牙流感第11页，共45页，星期日，2025年，2月5日【发病机制及病理改变】流感病毒侵入呼吸道上皮细胞内病毒复制导致局部炎症、全身急性感染中毒反应第12页，共45页，星期日，2025年，2月5日【临床表现】潜伏期1~3天各形流感病毒所致症状基本一致，但轻重不同。1、单纯型流感：分普通型和轻型轻型类似病毒性上呼吸道感染第13页，共45页，星期日，2025年，2月5日普通型：全身症状重，：头痛、肌痛、乏力呼吸道症状轻：部分病人有鼻塞、流涕和干咳等。急起高热，于1~2天内达高峰，3~4天内退热，其他症状随之缓解。第14页，共45页，星期日，2025年，2月5日2、肺炎型流感：起病相似，但于发病1~2天内迅速加重，分轻型和重型轻型：症状较轻，无明显体征，X线呈肺炎，1~2周后恢复。第15页，共45页，星期日，2025年，2月5日重型流感：全身衰竭、剧烈咳嗽咯血性痰、呼吸急促，抗菌治疗无效。双肺呼吸音低，满布湿罗音、哮鸣音。痰液分离出流感病毒第16页，共45页，星期日，2025年，2月5日X线：肺部絮状阴影第17页，共45页，星期日，2025年，2月5日第18页，共45页，星期日，2025年，2月5日第19页，共45页，星期日，2025年，2月5日【并发症】继发细菌性呼吸道感染肺外并发症第20页，共45页，星期日，2025年，2月5日【实验室及其他检查】血常规：WBC正常或减少，分类正常或淋巴细胞相对增多。病原学检查：①IFA法检测鼻黏膜印片抗原；②RT-PCR法检测呼吸道分泌物RNA；③病毒分离：起病3天内标本接种于鸡胚。血清学检查：补体结合试验、血凝抑制试验第21页，共45页，星期日，2025年，2月5日【诊断要点】流行季节、流行区呼吸道症状轻而全身中毒症状重血WBC减少，病原学、血清学阳性第22页，共45页，星期日，2025年，2月5日【治疗要点】按呼吸道隔离病人支持对症治疗早期给予抗病毒治疗：三氮唑核苷、金刚烷胺、奥司他韦、中药继发细菌感染者，应使用抗菌药物第23页，共45页，星期日，2025年，2月5日【隔离措施】按呼吸道隔离病人1周或至主要症状消失第24页，共45页，星期日，2025年，2月5日【预防】疫情