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糖尿病第四节
糖尿病1.概念与发病机制：2.流行病学：3.危险因素：四、糖尿病糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和/或作用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒（DKA），高渗高血糖综合征。
糖尿病1.概念与发病机制：2.流行病学：3.危险因素：四、糖尿病遗传因素。超重和肥胖。体力活动不足。
风险评估与预测四、糖尿病危险因素得分①年龄（岁）20～24025～34435～39840～441145～491250～541355～591560～641665～7418②体重指数BMI（kg/m2）22022～23.924～29.93≥305③腰围（cm）＜75（男）或＞70（女）075～79.9（男）或70～74.9（女）380～84.9（男）或75～79.9（女）585～89.9（男）或80～84.9（女）790～94.9（男）或85～89.9（女）8≥90（男）或≥90（女）10危险因素得分④收缩压（mmHg）1100110～1191120～1293130～1396140～1497150～1598≥16010⑤家族史没有0有6⑥性别男2女0中国糖尿病风险评估表中国糖尿病风险评估表
临床表现、诊断与治疗四、糖尿病（一）临床表现（二）诊断目前国际通用的诊断标准和分类是WHO（1999年）标准。空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病，空腹血糖＜6.1mmol/L为正常。空腹血糖≥6.1mmol/L但＜7.0mmol/L，可诊断为空腹血糖受损，需进行OGTT；OGTT2h血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病，≥7.8mmol/L但＜11.1mmol/L，可诊断为糖耐量减低（也称糖耐量异常），＜7.8mmol/L为正常。以上均系静脉血浆葡萄糖值，空腹的定义为在采取血标本前至少8h未进食。（三）治疗
健康管理方案四、糖尿病（一）个体健康管理方案一级预防。二级预防。三级预防。（二）社区健康管理方案健康评估。宣传教育。（三）案例
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