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紧急意外情况的处理
主讲人冉庆学
2020年10月12日
你们认为世界上什么东西最宝贵?
你们在生活中碰到过那些意外伤害呢?
意外伤害的分类
中毒
烫伤
动物咬伤
肢体被卡:手指、脚趾、甚至是头
被困在电梯里
异物窒息
溺水
世界卫生组织统计:每年全球有将近45000人因淹溺死亡通常发生在夏季,是儿童伤害死亡的首位原因
淹溺生存链
预防淹溺
不准私自下水游泳。
不准擅自与他人结伴游泳。
不准在无家长或老师带队的情况下游泳。
不准到不熟悉的水域游泳。
不准到无安全设施、无救护人员的水域游泳。
不准不会水性的学生擅自下水施救。
六不准
识别和求救
现场目击者在初步营救的时候及时寻求医疗救护起着至关重要的作用
提供漂浮救物
目击者在除非非常必要,否则千万不要妄自下水。未成年人严禁下水施救。
提供医疗救护
缺氧是淹溺者最重要的表现,可引起全身缺氧,导致呼吸心博骤停、脑水肿和多器官功能障碍综合征
心肺复苏术
概念
针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施,即用心脏按压或其它方法形成暂时的人工循环,用人工呼吸代替自主呼吸,以达到挽救生命的目的。
常温下各组织器官耐受缺氧时间
大脑4~6分钟,小脑0~15分钟,延髓20~30分钟,脊髓45分钟,交感神经节60分钟,心脏和肾脏30分钟,肝脏2小时,肺脏时间更长些
(常在心脏停搏后20-30秒甚至更长的时间呼吸才停止,瞳孔散大常在停搏后45秒出现,1-2分钟才固定)。
基础生命支持(BLS)步骤
评估周围环境安全
判断患者意识
判断呼吸、脉搏
呼叫
摆正救护体位
胸外心脏按压
按压的要点
使患者平仰卧在坚硬的平面上
按压与通气比:30:2
每5个循环评估一次
暂停时间不超10秒
开放气道
清除异物:
检查气道包括口腔。如有明显异物:松脱的假牙,食物或呕吐物等,可用手指勾出。
见到异物才
清理,不能盲目!
人工呼吸
捏紧患者鼻孔,平静吸气,用双唇包紧患者口唇吹气
注意点:
每次吹气1秒,潮气量400-600ml
每分钟10-12次(5-6秒吹气1次),
吹气后,检查胸廓是否有起伏
若发现空气不能进入患者肺部时,应立即查找原因
CPR有效指征
大动脉搏动恢复
自主呼吸恢复
上肢收缩压60mmHg以上
瞳孔缩小
缺氧改善
恢复意识
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