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深静脉置管的护理;一、了解中心静脉置管概念和用途;中心静脉？;定义;;四;优点;导管类型;导管留置时间;常用穿刺置管的途径;常用穿刺置管的途径;锁骨下深静脉置管;颈内静脉置管;股静脉置管;PICC;深静脉导管留置期间的护理要求;记录;交接班;防止意外情况的发生;严格无菌技术;导管的维护;目的：把由于过长时间使用肝素帽而引发的潜在感染的危险降到最低
何时更换：
每7天一次
肝素帽可能发生损坏时
每次经由肝素帽取过血后
不管什么原因取下肝素帽后
输入血液制品、全胃肠外营养时每24小时更换一次
;使用无菌技术翻开肝素帽的包装
把原来的肝素帽去掉
消毒接口处的外壁
连接新的肝素帽
以脉冲方式用10ml生理盐水冲洗导管
牢固固定肝素帽和连接处;一、冲管
〔一〕定义：
用等渗盐水将导管内残留的药物冲入血管，防止刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间或封管前。
〔二〕方法：
冲洗液通常为生理盐水，用注射器采用脉冲式〔推一下停一下〕的方法，使等渗盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管壁上的残留药物冲净。;二、封管
〔一〕定义：
保持畅通的静脉输液通路，通常使用稀释肝素液，用于输液结束。
〔二〕封管液种类：
等渗盐水：停止输液后每隔8小时封管一次；常用于有出血倾向的患者。
稀释的肝素液：可持续抗凝12小时以上；
;〔三〕正压封管方法：
将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液剩0.5-1ml时，边推封管液边拔针头〔速度不宜过快〕，确保管道内全是封管液，而不是药液或血液。
〔四〕封管本卷须知：
必须是正压封管。;目的：预防感染
频率：
至少每7天一次〔使用透明敷贴〕，纱布敷料常规48小时更换一次
如果穿刺点有渗血及敷料污染，患者出汗较多敷料松动或潮湿应及时换药;敷料的更换;敷料的更换;撕透明敷帖;保持通畅;深静脉导管常见潜在并发症及处理;一、导管脱出或移位—原因;导管脱出或移位—处理;二、导管堵塞—原因
;导管堵塞;滴速观察;导管堵塞—处理;导管堵塞—处理
;三、导管断裂—原因;导管断裂—处理;;置管穿刺处红肿、渗出—处理;五、深静脉血栓—原因;深静脉血栓—处理;六、气胸、血胸—原因;六、气胸、血胸;导管感染;原因：;导管感染后导致败血症;中心静脉拔管前护理;中心静脉拔管后护理;结语;如有不当，请大家多多指教
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