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肩关节脱位的急救处理作者：

什么是肩关节脱位肩关节肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨的肱骨头构成，是人体最灵活的关节之一。脱位肩关节脱位是指肱骨头从肩胛骨的关节盂中脱出，导致肩关节失去正常结构和功能。

肩关节脱位的常见原因直接暴力肩部受到直接撞击，例如摔倒或被撞击，导致肩关节脱位。间接暴力手臂外展或外旋时，受到牵拉或扭转，导致肩关节脱位。肌肉痉挛肌肉痉挛导致肩关节过度外展或旋转，造成脱位。先天性因素某些先天性因素，如肩关节发育不良，可能增加肩关节脱位的风险。

肩关节脱位的症状剧烈疼痛肩关节脱位后会立即出现剧烈疼痛，疼痛感会随着时间推移而加剧。畸形肩关节脱位后，患者的肩膀会呈现出明显的畸形，例如肩膀下垂或突出。活动受限患者无法正常活动手臂，无法抬起或旋转手臂。

如何识别肩关节脱位手臂疼痛肩关节脱位后，伤员会感到剧烈的疼痛，尤其是在活动手臂时。肩部畸形脱臼的肩部会呈现出明显的畸形，手臂看起来会比另一侧的胳膊短。手臂活动受限脱臼后，伤员无法正常地活动手臂，甚至无法将手臂抬起来。肿胀和瘀青脱臼的肩部会肿胀，并出现瘀青，这是由于血管破裂导致的。

急救处理的目标减轻疼痛通过适当的处理，可以最大程度地减轻肩关节脱位带来的疼痛。预防并发症及时有效的处理可以降低脱位后出现神经损伤、血管损伤或关节损伤等并发症的风险。恢复功能通过适当的处理和康复训练，可以帮助患者恢复肩关节的正常功能。

患者的体位患者应保持舒适的体位，避免过度活动。通常情况下，患者会感到疼痛，并倾向于将患肢靠近身体，以减轻疼痛。如果患者没有意识或无法配合，应将其小心地平躺，并用枕头或其他支撑物支撑头部和颈部，以确保其呼吸顺畅。

急救原则1保护现场确保安全，防止二次伤害。2评估伤员检查伤员的生命体征，确定伤情。3及时止痛缓解疼痛，减轻患者的痛苦。4固定受伤部位防止脱位加重，利于伤员送医。

伤员的安全评估1生命体征评估伤员的呼吸、脉搏、血压和意识。2周围环境确保伤员所在环境安全，避免进一步受伤。3伤情评估初步评估伤员的伤情，判断是否需要立即进行医疗救助。

如何评估伤员的状况1意识检查患者是否清醒，并能对周围环境做出反应。2呼吸观察患者的呼吸是否正常，呼吸频率和深度是否正常。3脉搏测量患者的脉搏，判断脉搏是否正常，是否规律。4血压测量患者的血压，判断血压是否正常，是否有明显变化。

如何进行外观检查1肿胀观察肩部是否有肿胀，并与另一侧肩部对比。2畸形检查肩部是否有明显畸形，例如肩峰突出，锁骨断裂等。3皮肤颜色观察肩部皮肤颜色，是否有异常，例如发红，发紫，发白等。

如何触摸检查1疼痛检查肩关节周围的疼痛，特别是骨头和肌肉的疼痛。2肿胀检查肩关节周围的肿胀情况，特别是周围肌肉的肿胀。3温度检查肩关节周围的温度，看看是否有发热或发冷。

如何进行肢体活动检查1肩关节活动范围检查患者肩关节的屈伸、外展、内收、旋转等动作2疼痛评估观察患者在活动肩关节时的疼痛程度和部位3功能评估评估患者能否完成简单的日常活动，如穿衣、梳头等

确定脱位的类型前脱位肩关节前脱位是最常见的类型，约占95%。后脱位肩关节后脱位比较少见，约占4%。下脱位肩关节下脱位非常罕见，仅占1%。

整复的方法手法复位经验丰富的医护人员可以通过手法操作将脱位的肩关节复位。牵引复位对于手法复位失败的病例，可以采用牵引复位的方式。手术复位对于某些复杂的肩关节脱位，可能需要进行手术复位。

整复时的注意事项手法复位应在麻醉下进行，以减轻患者的疼痛。复位后固定应将患肢固定在适当的位置，防止脱位再次发生。康复训练应根据患者的具体情况进行，帮助患者恢复肩关节功能。

整复后的固定稳定和保护固定目的是防止再次脱位，保护受伤的肩关节。避免过度活动固定可以减少肩关节的活动范围，防止再次脱位。促进恢复固定可以帮助肩关节恢复稳定性，加速康复。

整复后的观察监测患者的心率和呼吸，确保循环稳定。观察患肢温度，确保血液循环良好。评估患者的疼痛程度，及时给予止痛药物。

并发症的预防早期康复尽快开始肩关节的活动范围练习，这有助于恢复关节的稳定性和功能。避免过度负荷在恢复期间，避免过度使用或负重，以防止再次受伤或加重病情。定期复查定期复查可以监测恢复情况，并及时发现和处理可能出现的并发症。

如何缓解疼痛冰敷冰敷可以帮助减轻肿胀和疼痛。冰敷时，每次冰敷15-20分钟，每天3-4次。药物医生可能会开一些止痛药来缓解疼痛，例如非处方止痛药或处方止痛药。休息让受伤的肩膀休息很重要。避免过度使用肩膀，并尽量减少活动。

恢复期的注意事项休息和保护避免过度活动和剧烈运动，保护受伤的肩膀，避免再次受伤。冰敷冰敷可以减轻疼痛和肿胀，每天冰敷20-30分钟，每次冰敷之间间隔至少1小时。物理治疗进行物理治疗可以帮助恢复肩膀的活动范围和力量，并预防进一步的伤害。

出院后的指导定期复查，遵医嘱