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2023年水痘／带状疱疹疫苗接种的知情同意书

2023年水痘/带状疱疹疫苗接种的知情同意书

本知情同意书旨在向您提供关于2023年水痘/带状疱疹疫苗接种的必要信息，帮助您做出知情决策。在签署此同意书之前，请仔细阅读以下内容：

1.疫苗介绍

2023年水痘/带状疱疹疫苗是一种用于预防水痘和带状疱疹的疫苗。水痘是一种由水痘病毒引起的传染性疾病，主要表现为发热、皮疹和水疱。带状疱疹是同一种病毒引起的，其特点是在身体某个部位出现疼痛、瘙痒和皮疹。

2.疫苗接种适应症

2023年水痘/带状疱疹疫苗适用于年满12个月及以上的人群。对于尚未感染过水痘或未接种过水痘疫苗的人群，接种疫苗可以提供免疫保护。

3.疫苗接种程序

疫苗接种程序包括以下步骤：

-首先，医务人员将询问您的个人健康状况和病史，以确保您适合接种疫苗。

-接着，医务人员将为您注射2023年水痘/带状疱疹疫苗。通常，疫苗会注射到上臂肌肉中。

-您可能会在接种后出现一些常见的反应，如注射部位疼痛、发红或肿胀，以及轻度发热。这些反应通常会在接种后数天内自行缓解。

4.疫苗接种风险与副作用

尽管2023年水痘/带状疱疹疫苗被广泛认为是安全有效的，但接种任何疫苗都存在一定的风险与副作用。可能的风险与副作用包括但不限于：

-注射部位疼痛、发红、肿胀或硬结

-轻度发热

-头痛、疲劳、肌肉或关节疼痛

-食欲不振、恶心、呕吐或腹泻

请注意，上述并不是所有可能的风险与副作用，更详细的信息可以在接种前与医务人员进行咨询。

5.接种后的注意事项

接种后，您需要注意以下事项：

-注射部位应保持清洁和干燥，避免过度摩擦。

-如出现持续的高热、严重过敏反应或其他不寻常症状，请及时就医。

6.疫苗接种的自愿性

疫苗接种是自愿的，您有权选择是否接种2023年水痘/带状疱疹疫苗。在做出决策之前，请充分了解疫苗的相关信息，并与医务人员进行充分沟通。

7.同意书签署

我已经阅读并理解了上述关于2023年水痘/带状疱疹疫苗接种的信息，并已与医务人员进行了沟通。我自愿选择接种该疫苗，并明白接种过程中的风险与副作用。

签字：_________________日期：_________________