《ci围术期的护理》课件.pptVIP

围术期的护理围术期护理是指从患者决定接受手术开始，到术后恢复正常生活为止的整个过程中的护理工作。

课程目标理解围术期的定义和分类掌握围术期的各个阶段和特点，以及不同阶段的护理重点。学习围术期护理的原则和方法包括术前评估、术前准备、术中监测、术后康复等方面的护理内容。熟悉围术期常见并发症的预防和处理掌握术前、术中、术后常见的并发症，并能及时采取相应的护理措施。

围术期定义术前从决定手术开始到进入手术室之前的一段时间。术中从进入手术室到手术结束的一段时间。术后从手术结束到患者恢复健康的一段时间。

围术期分类1术前从决定手术到进入手术室的这段时间。2术中从进入手术室到手术结束的这段时间。3术后从手术结束到患者完全恢复的这段时间。

围术期护理的重要性安全保障减少术中并发症的发生，提高手术安全。术后恢复促进患者术后康复，缩短住院时间。患者满意度提高患者对医疗服务的满意度，改善患者体验。

术前护理评估了解患者的病史、手术史、用药史和过敏史，以及身体状况，为手术顺利进行做好准备。准备术前准备工作包括心理准备、生理准备和物质准备，确保患者处于最佳状态，顺利完成手术。指导术前指导患者进行相关的准备工作，包括饮食、用药、洗澡、剃毛等，并解答患者的疑问，减轻患者的焦虑情绪。

术前评估病史采集详细询问患者既往病史、家族史、个人史、用药史和过敏史，了解患者的健康状况。体格检查评估患者的心肺功能、血压、体温、脉搏、呼吸等生命体征，了解患者的身体状况。辅助检查根据患者情况进行必要的血液、尿液、影像学等检查，明确诊断，评估手术风险。

术前用药管理1评估用药史详细了解患者的用药情况，包括药物名称、剂量、时间、途径、以及停药时间等。2调整用药方案根据患者的具体情况，如病情、手术类型、年龄等，调整用药方案，确保安全有效。3术前停药某些药物需要在术前停用，以避免术中或术后不良反应，如抗凝药物、降压药等。4术前用药根据患者的需要，给予术前用药，如镇静剂、止痛药等，以缓解焦虑和疼痛。

术前皮肤准备1减少感染风险减少细菌数量，降低术后感染风险2术前清洁去除污垢、油脂，为手术提供干净的操作区域3术前准备确保手术顺利进行，提高手术成功率

手术室内护理手术室是患者接受手术治疗的重要场所，环境需严格控制。护士需熟练掌握手术室护理流程，确保患者安全，并为手术顺利进行提供支持。手术室护士应具备专业的知识和技能，负责患者的术前准备、术中监测、术后恢复等方面的工作。

手术过程中的监测1生命体征心率、血压、呼吸、体温等，反映患者的生理状况。2麻醉深度监测患者的麻醉深度，确保麻醉效果。3手术部位情况出血量、组织灌注、手术进展等，确保手术顺利进行。4体液平衡监测输入输出液量，预防脱水或容量负荷过重。

麻醉期间的护理生命体征监测持续监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常。麻醉深度监测根据麻醉类型和患者情况，选择合适的麻醉深度监测方法。神经功能监测评估患者的神经功能，如意识状态、瞳孔大小等，及时发现神经损伤。

术中并发症的预防与处理术前评估患者的健康状况和风险因素，例如心脏病或糖尿病，需要在术前进行评估，并制定相应的手术方案和预防措施。术中监测密切监测患者的生命体征和麻醉状态，及时发现和处理潜在的并发症。无菌操作严格遵守无菌操作规程，防止感染的发生，例如手术部位感染或败血症。

术后康复期护理1疼痛管理评估疼痛程度，及时给予止痛药物。2并发症预防预防肺部感染，深呼吸，咳嗽。3功能恢复鼓励早期下床活动，促进肢体功能恢复。

术后疼痛管理疼痛评估及时准确评估患者疼痛程度，包括疼痛部位、性质、程度和持续时间。药物治疗根据疼痛评估结果选择合适的止痛药物，包括口服、静脉、皮下、肌肉注射等途径。非药物治疗包括物理治疗、心理治疗、热敷、冷敷、按摩等，帮助缓解疼痛。

术后并发症的预防与处理预防术后并发症的预防是保证患者安全和顺利康复的关键，需要针对不同情况采取相应的措施。处理一旦出现术后并发症，应及时采取有效的处理措施，控制病情发展，并进行必要的治疗，确保患者的健康。

肺功能锻炼1深呼吸深吸气，屏住呼吸，缓慢呼气2咳嗽用力咳嗽，排出痰液3腹式呼吸吸气时腹部隆起，呼气时腹部回缩

出院指导药物指导详细讲解患者需要服用的药物，包括药物名称、剂量、服用时间、注意事项等。复诊安排告知患者何时进行复诊，以及复诊的注意事项。康复训练指导患者如何进行康复训练，包括运动方式、时间、频率等。

患者心理护理术前焦虑手术前，许多患者会感到焦虑、害怕和担忧，这会影响到术后的恢复。术后疼痛术后疼痛会影响患者的睡眠、活动和情绪，加重焦虑和抑郁。心理支持护士要积极倾听患者的诉求，给予理解和支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧。

营养支持术前评估了解患者营养状况，制定个性化营养方案。术中监测密切观察患者营养状况，及时调整营养方案。术后恢复提