咳嗽用药课件.pptx

咳嗽用药;中医认为咳嗽是由肺气不清、失于宣肃，上逆作声而引起咳嗽为特征的常见疾病。;二、病因病机;

通宣理肺丸

【处方】麻黄、紫苏叶、前胡、枯梗、苦杏仁、甘草、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩。

【功能与主治】解表散寒,宣肺止嗽。用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽,症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。;【方解】方中麻黄善发汗解表、宣肺平喘;紫苏叶善发表散寒、理气宽胸止咳。二者同用,解表散寒、宣肺止嗽功著,共为君药。前胡善降气祛痰,兼宣散表邪;苦杏仁降气化痰、止咳平喘;枯梗开宣肺气、祛痰止咳;陈皮善理气宽中、燥湿化痰;制半夏善燥湿化痰;茯苓善健脾渗湿,以绝生痰之源。六药合用,既增强君药解表宣肺之功,又能祛痰止咳,共为臣药。黄芩善清泄肺热,既防外邪内郁而化热,又防麻黄、半夏温燥太过:枳壳善理气宽中、化痰除痞,共为佐药。甘草甘平,既润肺止咳,又调和诸药,故为使药。

全方配伍,宣降共施,温中兼清,共奏解表散寒,宣肺止嗽之功。

【用法与用量】口服。水蜜丸一次7g,大蜜丸一次2丸,一日2~3次,;桂龙咳喘宁

【处方】桂枝、生姜、龙骨、牡蛎、法半夏、炒苦杏仁、黄连、瓜萎皮、白芍、大枣、炙甘草。

【功能与主治】止咳化痰,降气平喘。用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、淡涎壅盛;急、慢性支气管炎见上述证候者。;【方解】方中桂枝解肌发表、温经止痛,龙骨敛肺逐痰,共为君药。白芍合桂枝既调和营卫,又敛阴柔肝;牡蛎助龙骨收敛肺气,并能软坚化痰,同为臣药。炒苦杏仁降利肺气、止咳平喘;法半夏、生姜燥湿化痰、降逆止呕,生姜又可助桂枝解表散寒;瓜蒌皮涤痰宽胸;黄连泻心安肺、止呕,均为佐药。炙甘草、大枣益气补脾、调和诸药,为佐使之用。全方配伍,共奏止咳化痰,降气平喘之功。

【用法与用量】胶囊剂,口服,一次3粒,一日3次;颗粒剂,开水冲服,一次1袋,一日3次。

【使用注意】服药期间忌烟、酒、猪肉及生冷食物。;二、风热犯肺用药

症见咳嗽气粗,吐黏白或黄痰,咳吐不利,咽痛声嘶,舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。;

【处方】鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草。

【功能与主治】清热化痰,宣肺止咳。用于外感风热所致的咳嗽,症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛;急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。

【方解】方中鱼腥草清热解毒、排脓化痰而止咳,麻黄宣肺止咳定喘,共为君药。金荞麦清肺化痰,四季青清肺热止咳,前胡降气化痰,共为臣药。紫菀化痰止咳,枳壳下气消痰,共为佐药。甘草调和诸药,为使药。全方合用,共奏清热化痰,宣肺止咳之效。

【用法与用量】口服。一次20~30ml,一日3~4次;儿童周岁以内一次5ml,一至三岁一次7ml.三至七岁一次10ml,七岁以上一次15ml.一日3~4次。;【处方】鲜竹沥、鱼腥草、生半夏、生姜、枇杷叶、枯梗、薄荷素油。

【功能与主治】清热化痰,止咳。用于痰热咳嗽,痰黄黏稠。

【方解】方中鲜竹沥、鱼腥草清肺化痰,共为君药。生半夏燥湿化痰、消痞散结,枇杷叶清肺化痰、下气止咳,共为臣药。生姜发散外邪、除痰止咳,薄荷素油发散风热,共为佐药。枯梗宣肺祛痰,且能载药上行,为使药。全方合用,共奏清热化痰,止咳之效。

【用法与用量】口服。一次20ml,一日2~3次。;三、肺肾阴虚用药

症见干咳少痰或痰中带血,午后咳甚,或伴五心烦热,颧红,舌红少苔,脉细数。;四、痰湿阻肺用药

症见咳嗽痰多色白,咳声重浊,因痰作嗽,痰滑易咳,晨起为甚,胸闷脘痞,苔白腻,脉弦滑,咳嗽喘促,气短胸闷,动则加剧,老年人多见。;【方解】方中炒紫苏子降气平喘、化痰止咳,为君药。姜半夏、厚朴、前胡助炒紫苏子降气祛痰,前胡兼以宣肺止咳,为臣药。沉香温补肾阳、纳气平喘;当归养血补虚,止“咳逆上气”,又可制方中诸药之温燥;陈皮理气、燥湿化痰,均为佐药。甘草益气和中,调和诸药,为佐使之用。全方合用,共奏降气化痰,温肾纳气之效。

【用法与用量】口服。一次6g,一日1~2次。

【注意事项】阴虚,舌红无苔者忌服。