神经外科各种引流管的护理课件.pptVIP

神经外科各种引流管的护理神经外科引流管是手术后常见的术后引流装置，用于引流手术部位的血液、脑脊液、积液等。正确护理引流管至关重要，可预防感染、保证引流效果，促进患者术后恢复。

引流管的作用和分类引流管的作用引流管的主要作用是引流，将手术部位的积液、血液或空气排出体外，防止感染或其他并发症。引流管的分类神经外科常用的引流管主要分为两种：引流管和负压引流管。引流管引流管由橡胶或塑料管制成，通过引流管将体液引流到引流袋中。负压引流管负压引流管与引流袋相连，通过负压吸引将体液引流到引流袋中，可有效地加速引流。

引流管的基本结构和材质引流管的结构引流管通常由管体、连接管、引流瓶组成。管体一般采用硅胶或聚氯乙烯材质，柔软且不易折断，可以防止堵塞。连接管用于连接管体和引流瓶，通常采用透明的PVC材质，方便观察引流液的颜色和流量。引流瓶材质引流瓶一般采用玻璃或塑料材质，玻璃材质的引流瓶透光性好，方便观察引流液，但容易破碎。塑料材质的引流瓶轻便且耐用，但透光性不如玻璃材质。

引流管的放置部位和选择放置部位引流管的放置部位取决于手术部位和引流的目标。例如，脑室引流管通常放置在脑室中，以引流脑脊液；硬膜外引流管通常放置在硬膜外间隙中，以引流血肿或脑脊液；腹腔引流管通常放置在腹腔中，以引流腹水或感染性液体。选择原则选择引流管时需要考虑引流的目标、引流液的性质、手术部位和患者的个体情况。例如，如果引流目标是引流血肿，则应选择较大口径的引流管；如果引流目标是引流脑脊液，则应选择较小口径的引流管。

引流管的留置适应证1颅内压升高脑出血、脑肿瘤、脑外伤等疾病患者，可通过引流管降低颅内压，缓解症状。2脑脊液漏脑脊液漏患者，可通过引流管引流脑脊液，促进漏口闭合。3脑室积液脑室积液患者，可通过引流管引流积液，减轻脑室扩张。4感染脑膜炎、脑脓肿等感染性疾病患者，可通过引流管引流脓液，控制感染。

引流管的术前准备神经外科手术前，护士需进行术前准备，确保手术顺利进行。术前准备包括确认患者身份，签署手术知情同意书，进行术前评估和准备工作。护士需核对患者病历，了解患者病史，进行心肺功能评估，并根据手术情况进行相关术前检查，如心电图、胸片等。1患者评估确认身份，询问病史，心肺评估2术前检查血常规，凝血功能3准备工作手术器械，敷料，引流管4术前访视解释手术流程，解除焦虑

引流管的放置操作1准备阶段手术前做好准备工作，包括患者准备和器械准备。患者需要接受手术前的评估，确认引流管的必要性和位置。器械包括引流管、引流管固定器、缝合线、消毒液等。2放置过程手术过程中，医生会根据患者的情况选择合适的引流管类型和位置，并进行准确的放置操作。术中应注意无菌操作，避免感染风险。3固定与连接放置完毕后，需要将引流管固定在患者身上，并连接到引流袋或引流瓶。同时，需要密切观察引流管的引流情况，确保其通畅。

引流管引流液的观察及记录颜色引流液的颜色取决于引流部位，例如脑脊液通常无色透明，胆汁呈黄绿色或深绿色，血液呈红色或褐色。量应记录引流液的总量，并注意引流液量的变化趋势，例如是否逐渐减少或增加。性质观察引流液的性质，例如是否混浊、有无凝血块，以及是否含有其他物质。气味注意引流液的气味，例如是否腐败、恶臭，以及是否含有其他异味。

引流管的护理注意事项11.定期观察引流液记录引流液颜色、性状、量，及时发现异常情况。22.保持引流管通畅避免引流管堵塞，影响引流效果，影响患者康复。33.保持引流管周围皮肤清洁预防感染，避免引流管周围皮肤发生红肿、疼痛。44.定期更换引流袋保持引流袋清洁，避免引流液溢出，污染周围环境。

引流管的拔除指征引流液减少或停止引流液量逐渐减少，颜色变清，或完全停止，表明颅内压已下降，引流管可拔除。患者恢复良好患者意识清醒，神经功能恢复正常，无头痛、呕吐等颅内压增高的症状，可考虑拔除引流管。术后感染风险引流管放置时间过长，容易发生感染风险，需及时拔除。医师评估最终决定是否拔除引流管，需由医师根据患者的具体情况进行评估，综合考虑各方面因素。

引流管拔除的操作步骤准备阶段核对患者身份，检查引流管连接是否完好，准备消毒用品，并告知患者拔管步骤和注意事项。拔管操作嘱咐患者屏住呼吸，轻轻拔出引流管，观察引流口是否出血或渗出，并进行局部消毒和包扎。术后观察观察患者引流口有无渗液、出血或肿胀，记录拔管时间和引流液的量，并持续监测患者的生命体征。记录与交接详细记录拔管时间、引流液颜色和量，并向下一班护士交接相关情况，确保患者安全和护理工作顺利交接。

引流管拔除后的观察引流液颜色观察引流液的颜色、性质和量，记录变化。伤口情况检查伤口有无红肿、渗血、感染等，并记录。患者情况观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等，注意有无异常。

引流管操作中的常见问题引流管操作中常见问题包括引流管堵塞、引流管脱落、引流液