儿童作业治疗评定及干预策略福建卫生沈书泓课件.pptx

儿童作业治疗

评定及干预策略福建卫生职业技术学院沈书泓

CONTENTS目录作业治疗概述第一节日常生活活动能力训练第二节作业治疗基本理论第三节作业治疗分类第四节作业治疗应用范畴及注意事项第五节作业治疗师职责第六节作业治疗常用器械设备第七节

第一节概述福建卫生职业技术学院沈书泓

(一）作业治疗的定义

“作业”就是——做一件事

1.作业的概念定义：作业是指人类的活动或从事的工作。意义：作业=作业治疗的基础

作业治疗：是指有选择性和目的性地应用与日常有关的各种作业活动来治疗患儿身心功能障碍，预防能力的丧失或残疾，提高患儿生存质量，促其早日回归家庭、重返社会的一门康复治疗技术或方法。2.作业治疗的概念

3.作业治疗的目的BAC改善躯体功能提高生活自理能力改善心理功能

(二）作业治疗的分类

一、按作业活动的项目分类作业活动木工作业手工艺作业日常生活活动编织作业黏土作业制陶作业五金、金工作业纺织作业园艺作业计算机作业电气装配与维修治疗性娱乐、游戏书法、绘画认知作业

活动的性质

二、按作业分类

对象的特点1.功能性作业活动2.心理及精神性作业活动3.儿童作业活动4.老年人作业活动

1.日常生活活动2.生产性作业活动3.娱乐休闲性活动4.特殊教育性活动三、按作业活动的功能分类

四、按作业治疗的目的分类作业治疗减轻疼痛的作业活动增强肌力的作业活动增加耐力的作业活动改善关节活动范围改善手眼协调平衡控制改善知觉技能的作业活动改善视、听、触觉改善认知功能的作业活动增强语言表达及沟通

下面的作业活动属于哪些分类？

一、按作业活动的项目分类

活动的性质

二、按作业分类

对象的特点1.功能性作业活动2.心理及精神性作业活动3.儿童作业活动4.老年人作业活动

三、按作业活动的功能分类1.日常生活活动2.生产性作业活动3.娱乐休闲性活动4.特殊教育性活动

四、按作业治疗的目的分类作业治疗减轻疼痛的作业活动增强肌力的作业活动增加耐力的作业活动改善关节活动范围改善手眼协调平衡控制改善知觉技能的作业活动改善视、听、触觉改善认知功能的作业活动增强语言表达及沟通

(三）作业治疗的实施

一、作业治疗的适应证132神经系统疾病其他系统疾病及功能障碍运动系统疾病

123严重的精神、意识障碍，且不能合作的患儿急、危重症及病情不稳定的患儿需要绝对休息的患儿二、作业治疗的禁忌证

病人转介到作业治疗部收集信息观察评估分析评估确定目标制定方案实施治疗观察评估回归家庭、单位、社会三、作业治疗的实施步骤

(四）作业治疗的注意事项

（四）作业治疗的注意事项因人而异01因地制宜02主动参与03循序渐进04加强保护05定期评估06结合教育07游戏手段08家属参与09辅具应用10

常用作业治疗方法（一）日常生活活动能力训练福建卫生职业技术学院沈书泓

日常生活活动——解决生理需求独立活动个人卫生行住食衣狭义ADL广义ADL

日常生活活动能力（ADL）训练：以改善或恢复日常生活活动能力为目的而进行的一系列针对性的训练，称为日常生活活动能力训练。日常生活活动能力训练概念

1.日常生活活动能力训练的原则（1）调动患儿及家属参与训练的积极性（2）找出影响其独立生活的主要问题作为训练目标（3）以目标为中心，满足社会角色与个人需求（4）由易到难，从简单到复杂，突出重点（5）尽量在真实的环境下进行训练（6）训练时间最好与作息时间相一致（7）配合其他治疗项目同时进行训练

2.日常生活活动能力训练注意事项（1）治疗师设计活动训练难度要适当，应比患者能力稍高但不应相差太远，经患者努力能完成务必要求每个动作正确。（2）患者完成某一活动时应积极引导其把注意力集中在某一动作的完成上，而不是在某一块肌肉或某一关节的活动上。（3）如果某一动作完成不正确，需分解成若干步骤和分阶段完成。

2.日常生活活动能力训练注意事项（4）每一项训练活动应维持良好的姿势和位置。（5）时刻注意患者有无疲劳，对使用工具者注意训练时候的安全。（6）训练内容与实际生活要密切结合，在训练中掌握的动作必须应用到日常生活中去。

3.日常生活活动能力训练方法

（1）自我照顾训练1）更衣（衣、裤、鞋、袜）2）饮食3）个人卫生（修饰/洗澡/排便）

（2）转移活动训练1）床上翻身2）卧坐转移3）床-椅转移4）坐-站转移

（2）转移活动训练1）床上翻身2）卧坐转移3）床-椅转移4）坐-站转移

①偏瘫床上翻身-向患侧翻身

1）患者健手握住患手，并屈髋、屈膝，上