其他专用脚手架施工作业A票.docx

其他专用脚手架施工作业A票

工程名称：编号：

施工班组（队）

工程阶段

土建

工序及作业内容

其它专用脚手架：

模板支撑脚手架；防火墙脚手架；围墙及内装饰脚手架搭设。

作业部位

基础、防火墙、围墙、内饰建筑施工

执行方案名称

动态风险最高等级

施工人数

计划开始时间

实际开始时间

实际结束时间

主要风险

高处坠落、物体打击、坍塌、触电

工作负责人

安全监护人

（多地点作业应分别设监护人）

具体分工（含特殊工种作业人员）：

其他施工人员：

作业必备条件及班前会检查

是否

1.作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训□□

2.特种作业人员是否持证上岗□□

3.作业人员是否无妨碍工作的职业禁忌□□

4.是否无超年龄或年龄不足参与作业□□

5.施工机械、设备是否有合格证并经检测合格□□

6.工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效□□

7.是否配备个人安全防护用品，并经检验合格，是否齐全、完好□□

8.结构性材料是否有合格证□□

9.按规定需送检的材料是否送检并符合要求□□

10.安全文明施工设施是否符合要求，是否齐全、完好□□

11.是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证□□

12.作业票是否已办理并进行交底□□

13.施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底□□

14.施工人员对工作分工是否清楚□□

15.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白□□

16.确保高原医疗保障系统运转正常，施工人员经防疫知识培训、习服合格，施工点必须配备足够的应急药品和吸氧设备，尽量避免在恶劣气象条件下工作。（仅高海拔地区施工需做此项检查）□□

作业过程风险预控措施及落实

是否

1.必须按设计计算书和施工方案搭设。□□

2.各种脚手架基础必须平整坚实并做好排水，回填土地面必须分层回填，逐层夯实。每根支架立杆底部布设底座或垫板。□□

3.封圈型脚手架的布设符合相关规定。□□

4.脚手架必须布设供人员上下的垂直爬梯。□□

5.内装饰脚手架，架脚有防滑的防护设施。□□

6.上下榀门架的组装必须设置连接棒和锁臂。□□

7.在脚手架的操作层上必须连续满铺与门架配套的挂钩式钢脚手板。□□

8.当操作层高度大于等于2m时，布设防护栏杆。□□

9.脚手架使用前，验收合格后挂牌方可使用。经监理验收合格，并悬挂验收合格牌后方可使用，验收合格牌的设置符合相关管理规定。□□

10.检查杆件的设置和连接，连墙件、安全通道等的构