《高血压与肾损害》课件.pptVIP

高血压与肾损害高血压是肾脏疾病的重要危险因素之一。长期高血压会损害肾脏血管，导致肾脏功能下降，甚至肾衰竭。

什么是高血压定义高血压是指动脉血压持续高于正常水平。正常成年人收缩压低于120毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱。分类高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是原因不明的高血压，占大多数。继发性高血压是由于其他疾病引起的。

高血压的危害心脏病高血压会导致心脏负担加重，增加患冠心病、心力衰竭、心律不齐等心脏病的风险。脑卒中高血压是脑卒中的主要诱因之一，可导致脑出血、脑梗塞，严重者会导致瘫痪、失语甚至死亡。肾脏损害高血压会导致肾小球硬化、肾功能下降，甚至发展为肾衰竭，需要进行透析治疗。视力下降高血压可损害眼部血管，导致视网膜出血、视神经萎缩，引起视力下降甚至失明。

高血压对肾脏的影响肾小球滤过率下降高血压会导致肾小球毛细血管压力升高，损伤肾小球滤过膜，降低肾小球滤过率，影响肾脏排泄废物和水分的功能。肾小管重吸收障碍高血压会导致肾小管血管收缩，影响肾小管对水的重吸收，导致尿量增加，还会影响肾脏对电解质的调节，造成水电解质紊乱。肾脏缺血高血压会导致肾脏血管收缩，降低肾血流量，造成肾脏缺血，影响肾脏功能，甚至导致肾脏萎缩。肾脏纤维化高血压导致肾脏缺血和损伤，肾脏组织会发生纤维化，导致肾脏硬化，最终导致肾功能衰竭。

肾损害的表现11.尿液异常尿液中可能出现蛋白、血尿、管型等，这是肾脏功能受损的早期表现。22.水肿肾脏滤过功能下降，体内水分潴留，可出现眼睑、面部、下肢水肿。33.疲乏无力肾脏功能减退，红细胞生成减少，导致贫血，出现疲乏无力、头晕等症状。44.高血压肾脏受损后，可能导致血压升高，甚至出现高血压危象。

肾损害的诊断尿液检查尿液检查可以检测尿蛋白、红细胞、白细胞等指标，帮助诊断肾损害。肾功能检查血肌酐、尿素氮等指标可以反映肾脏的滤过功能，帮助判断肾脏的损伤程度。影像学检查肾脏彩超、CT、磁共振等影像学检查可以观察肾脏的大小、形态和结构，帮助诊断肾脏疾病。肾活检肾活检可以提供肾脏组织的病理学诊断，帮助确定肾脏疾病的类型和程度。

高血压性肾损害的危险因素年龄随着年龄增长，肾脏功能会逐渐下降，更容易受到高血压的损伤。遗传家族史中有高血压或肾病患者，更容易患高血压性肾损害。合并症糖尿病、肥胖等疾病会加重高血压对肾脏的损害。生活习惯吸烟、饮酒、高盐饮食等不良生活习惯会增加肾脏负担，加速肾损害。

高血压性肾损害的预防健康的生活方式保持健康的生活方式对预防高血压性肾损害至关重要，包括控制血压、降低胆固醇、戒烟限酒和规律锻炼。定期体检定期体检可以及时发现高血压和肾脏疾病，以便及时采取措施进行控制。合理膳食限制钠盐的摄入，多吃水果蔬菜，控制体重，这些都是预防高血压性肾损害的重要措施。药物治疗对于已经患有高血压的人，需要在医生的指导下服用降压药物来控制血压，从而降低肾脏受损的风险。

控制血压的重要性11.降低心脏病风险高血压会增加心脏病、中风、肾脏病和其它健康问题的风险。22.改善血管健康高血压会导致动脉硬化，增加心血管疾病的风险。33.预防脑卒中脑卒中是高血压的一个严重并发症，会造成永久性脑损伤。44.改善生活质量控制血压有助于改善睡眠、减轻压力，提高生活质量。

降压药物的选择个人情况医生会根据患者的年龄、性别、血压水平、肾脏功能、合并症等因素选择合适的降压药物。药物种类目前常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、钙通道阻滞剂等。药物剂量医生会根据患者的具体情况调整药物剂量，以达到最佳的降压效果，并尽量减少副作用。药物联合在某些情况下，医生可能需要将多种降压药物联合使用，以达到更好的降压效果。

生活方式的改变1均衡饮食控制热量摄入，减少钠盐、饱和脂肪和胆固醇的摄入。2规律运动每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。3戒烟限酒吸烟和过量饮酒会加重血压升高。4保持健康体重肥胖是高血压的重要危险因素之一。改变生活方式是控制血压、预防和治疗高血压性肾损害的关键。

体重控制肥胖与肾脏肥胖是高血压性肾损害的主要危险因素之一。肥胖会增加肾脏的负担，加重高血压，加速肾脏损害。健康体重保持健康的体重对于预防和控制高血压性肾损害至关重要。建议通过健康饮食和适度运动来控制体重。

限制钠盐摄入钠盐摄入与血压钠盐摄入过多会导致血管收缩，血压升高，加重肾脏负担。限制钠盐摄入是控制血压，预防肾损害的重要措施。控制钠盐摄入量每天钠盐摄入量不应超过6克，相当于一茶匙盐。避免食用高盐食品，如腌制食品、加工食品、快餐等。

规律锻炼有氧运动例如慢跑、游泳、骑自行车等，有助于降低血压。力量训练例如举重、俯卧撑等，有助于增强肌肉力量，改善心血管健康。户外活动建议每周至少进行150分钟