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建设工程竣工验收消防查验表

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建设工程消防查验基本信息

工程名称

工程地址

工程类别

o新建o扩建o改建o装饰装修(o特殊类装修o一般类装修）

火灾危险性（工业建筑）

工程范围

o建筑群o单体建筑o工业建筑o单体建筑局部o其他

总建筑面积

m2

单体建筑名称

地上建筑面积

m2

建筑消防高度

m

层数

地上

层

使用性质（功能用途）

地下建筑面积

m2

埋深

m

地下

层

装修区域建筑面积

m2

装修范围

占地面积

m2（工业建筑填写）

是否设有裙房

o有（地上：层；建筑消防高度：m）o无（高层建筑填写）

注：建设工程涉及多个单体建筑时，应根据建筑单体数量加行，单体建筑参数相同时，可合并填写。

序号

子分部工程名称

查验结论

1

建筑防火

o合格o不合格o不涉及

2

结构防火

o合格o不合格o不涉及

3

建筑装饰装修

o合格o不合格o不涉及

4

消防给水和水灭火系统

o合格o不合格o不涉及

5

防排烟系统及通风、空调系统

o合格o不合格o不涉及

6

建筑电气

o合格o不合格o不涉及

7

火灾自动报警系统

o合格o不合格o不涉及

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8

电梯

o合格o不合格o不涉及

9

其他灭火系统

o合格o不合格o不涉及

10

灭火器

o合格o不合格o不涉及

消防查验结论

o合格o不合格

注：建设工程涉及查验表中未列出的内容时可根据相关消防法律法规、技术标准自行添加。

参建单位

建设单位（公章）

项目负责人签字

日期

年月日

施工总承包单位（公章）

项目负责人签字

日期

年月日

设计单位（公章）

项目负责人签字

日期

年月日

监理单位（公章）

项目负责人签字

日期

年月日

消防专业分包单位（公章）

项目负责人签字

日期

年月日

技术服务机构（公章）

项目负责人签字

日期

年月日

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表1建筑防火查验记录

分项工程

查验内容

查验方法

查验数量

查验位置

查验情况

1.1建筑分类与耐火等级

查验建筑使用性质、功能用途、建筑规模（建筑面积、消防高度、埋深、层数）、建筑分类（工业建筑含火灾危险性分类）及适用的标准。

对照规划许可证和设计文件，观察检查。

全数查验

□与规划设计要求一致

□与规划设计要求不一致

查验建筑的耐火等级。

对照设计文件，核查施工质量验收记录等资料。

全数查验

—

耐火等级：

□一级□二级

□三级□四级

□合格

□不合格□不涉及

1.2总平面布局

核查建筑与周围相邻建、构筑物之间的防火间距。

对照设计文件，观察检查、尺量检查。

全数查验

防火间距1：m防火间距2：m

…

□合格

□不合格□不涉及

1.查验消防救援口的型式、设置位置及标识；

2.查验消防救援口的尺寸（净高度、净宽度、下沿距地高度）。

对照设计文件，观察检查、尺量检查。

抽查10%的楼层（抽中的楼层全数查验），但不应少于3层，少于3层的全数查验。

注：查验的部位应考虑主楼、裙房等不同区域。

□已填写附表1-1《消防救援口查验记录》

□合格

□不合格□不涉及

1.查验消防车道的设置位置和形式、净空高度（净高度）、净宽度、转弯半径等；

2.查验消防车道与建筑之间是否设置妨碍消防车操作的树木、架空管线等障碍物；

3.查验消防车道与市政道路接口情况；

4.查验消防车道与建筑外墙的距离、消防车道坡度、承载力、回车场等的设置；

4.查验消防车道是否为硬质铺装。

对照设计文件，观察检查、尺量检查，核查消防车道承载力施工、验收记录（含相应的影像资料）。

全数查验

□已填写附表1-2《消防车道查验记录》

□合格

□不合格□不涉及

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分项工程

查验内容

查验方法

查验数量

查验位置

查验情况

注：消防车道的承载力检查涉及隐蔽工程验收。

1.查验消防车登高操作面的设置；

2.查验是否有影响消防登高救援的裙房及其他障碍物，首层是否设置直通室外的楼梯或直通室内楼梯的入口、方便通达消防电梯的入口。

对照设计文件，观察检查。

全数查验

□合格

□不合格□不涉及

1.查验消防车登髙操作场地设置情况、长度、宽度、坡度、承载力；

2.查验消防车登高操作场地与建筑外墙的距离；

3.查验场地与建筑之间是否设置妨碍消防车操作的树木、架空管线等障碍物和车库出入口；

4.查验消防车登高操作场地与消防车道的连通情况；

5.查验消防车登高操作场地是否为硬质铺装、是否设置明显