骨折治疗的原则肱骨.ppt

B3型骨折B3型骨折是关节外两处骨折伴有盂肱关节脱位。B3－1型：干骺端斜行骨折，伴盂肱关节脱位。虽然只有一骨折线，但通过结节及干骺端。B3－2型：与B3－1型相似，伴有结节骨折及盂肱关节脱位。B3－3型：干骺端骨折伴盂肱关节后脱位及小结节骨折。第58页，共105页，星期日，2025年，2月5日第59页，共105页，星期日，2025年，2月5日Hill-Sachs骨折指：肱骨头压缩性骨折，当肩关节前脱位时，关节盂前缘撞击导致肱骨头后外侧压缩骨折。（两位美国圣地亚哥放射科医生HaroldArthurHill和MauriceDavidSachs首先报道该病故此得名。Hill-Sachs骨折Hill-sachs损伤。）

第60页，共105页，星期日，2025年，2月5日C型骨折C型骨折是关节内骨折，波及到肱骨解剖颈。肱骨头的血循环常受损伤、易造成头缺血坏死。C1型骨折为轻度移位的骨折，骨端间有嵌插。C2型骨折是头骨折块有明显移位，伴有头与干骺端嵌插。C3型骨折是关节内骨折伴有盂肱关节脱位。第61页，共105页，星期日，2025年，2月5日C1型骨折C1型骨折为轻度移位的骨折，骨端间有嵌插。C1－1型：肱骨头、大结节骨折。颈部骨折处有嵌插，成内翻畸形。C1－2型：头、结节骨折，颈部骨折处有嵌插，成内翻畸形。C1－3型：肱骨解剖颈骨折，无移位或轻度移位。第62页，共105页，星期日，2025年，2月5日第63页，共105页，星期日，2025年，2月5日第64页，共105页，星期日，2025年，2月5日C2型骨折C2型骨折是头骨折块有明显移位，伴有头与干骺端嵌插。C2－1型：头、结节骨折，头与干骺端在外翻位嵌插，骨折移位较明显。C2－2型：头、结节骨折，头与干骺端在内翻位嵌插。C2－3型：通过头及结节的骨折，伴有内翻畸形。第65页，共105页，星期日，2025年，2月5日第66页，共105页，星期日，2025年，2月5日第67页，共105页，星期日，2025年，2月5日第68页，共105页，星期日，2025年，2月5日C3型骨折C3型骨折是关节内骨折伴有盂肱关节脱位。C3－1型：为解剖颈骨折伴有肱骨头脱位。C3－2型：解剖颈骨折伴有肱骨头脱位及结节骨折。C3－3型：头和结节粉碎骨折，伴有头脱位或头的部分骨折块脱位。第69页，共105页，星期日，2025年，2月5日第70页，共105页，星期日，2025年，2月5日第71页，共105页，星期日，2025年，2月5日病历1（林某，女，80岁，右肱骨近端骨折）术前X片：第72页，共105页，星期日，2025年，2月5日术前CT第73页，共105页，星期日，2025年，2月5日第74页，共105页，星期日，2025年，2月5日3、手术治疗第26页，共105页，星期日，2025年，2月5日第27页，共105页，星期日，2025年，2月5日经和血管结构第28页，共105页，星期日，2025年，2月5日三角肌：起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈，肌束逐渐向外下方集中，止于肱骨三角肌粗隆。

胸大肌：起自锁骨内侧半，胸骨和第1~6肋软骨，肌束向外侧集中，止于肱骨大结节嵴。第29页，共105页，星期日，2025年，2月5日第30页，共105页，星期日，2025年，2月5日（腋神经起自臂丛后束，由颈5、6神经纤维组成，相当于喙突平面从后束上缘发出，在腋窝内位于腋动脉后方、肩胛下肌前面下行，与旋肱后动脉伴行一起通过四边孔后，发出分支支配小圆肌，至三角肌后缘中点处，相当于肱骨外科颈平面，发出肌支进入三角肌并支配该肌，然后发出皮支即臂外侧皮神经支配三角肌区及臂外侧上部皮肤感觉）第31页，共105页，星期日，2025年，2月5日第32页，共105页，星期日，2025年，2月5日第33页，共105页，星期日，2025年，2月5日第34页，共105页，星期日，2025年，2月5日4、特殊类型骨折的手术治疗第35页，共105页，星期日，2025年，2月5日A1型骨折：单一的大、小结节骨折

A2型骨折：没有较大移位的外科颈骨折或头下型骨折

A3型骨折：大多数老年患者的粉碎或移位型外科颈骨折第36页，共105页，星期日，2025年，2月5日A1型骨折A1型骨折是肱骨结节骨折。再根据结节移位情况分为三个类型。A1－1：结节骨折，无移位。A1－2：结节骨折，伴有移位。A1－3：结节骨折，伴有盂肱关节脱位。第37页，共105页，星期日，2025年，2月5日第38页，共105页，星期日，2025年，2月5日第39页，共105页，星