第四章产褥期母婴的护理课件.ppt

新生儿护理管理护理评估护理问题护理目标护理措施护理评价新生儿宫外环境适应良好新生儿维持正常呼吸节律新生儿维持正常体温新生儿未发生感染新生儿护理管理护理评估护理问题护理目标护理措施护理评价一般护理环境生命体征精神状态维持安全消毒隔离措施新生儿护理管理护理评估护理问题护理目标护理措施护理评价促进新生儿适应环境维持呼吸道通畅维持正常的体温新生儿护理管理护理评估护理问题护理目标护理措施护理评价促进合理喂养促进母乳喂养人工喂养指导牛乳喂养牛乳的调配所需牛乳量配方乳喂养羊乳喂养新生儿护理管理护理评估护理问题护理目标护理措施护理评价促进舒适，预防感染沐浴脐部护理臀部护理皮肤护理新生儿护理管理护理评估护理问题护理目标护理措施护理评价预防接种卡介苗乙肝疫苗促进母子互动新生儿护理管理护理评估护理问题护理目标护理措施护理评价新生儿维持正常的呼吸、体温新生儿没有发生感染新生儿进食好，体重增长案例分析产妇，G1P1，2日前经会阴切开术顺产一男婴，出生体重3600g。评估产妇情况：体温38.3℃，脉搏72次/分，血压100/70mmHg，子宫质硬，宫底脐下2指，恶露血性，量少。会阴切口：缝线3针，无红肿，主诉疼痛。乳房：胀痛明显，触摸有硬块，温度略高，乳头红肿。产妇主诉不想进行母乳喂养，要求退奶，新生儿哭闹不休.问题：列出2～3个主要的护理问题，并制定有效的护理措施***************第四章产褥期母婴的护理第三节正常新生儿的护理足月新生儿足月新生儿指胎龄满37足周至未满42足周（259～293日），出生体重≥2500g的新生儿.新生儿期是指胎儿出生断脐至满28日的一段时间.正常新生儿生理特点外表呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统血液系统皮肤黏膜脐带免疫系统体温调节特殊生理状态体重在2500g以上，身长47cm以上肌张力、皮肤红润、皮下脂肪丰满耳廓软骨发育好、指甲达到或超过指尖足低有较深的足纹男婴睾丸下降，女婴大阴唇蔽盖小阴唇正常新生儿生理特点外表呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统血液系统皮肤黏膜脐带免疫系统体温调节特殊生理状态建立呼吸，以腹式呼吸为主易出现气道堵塞、感染、呼吸困难及拒乳呼吸浅而快呼吸节律常不规则正常新生儿生理特点外表呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统血液系统皮肤黏膜脐带免疫系统体温调节特殊生理状态卵圆孔和动脉导管出现功能性关闭可闻及心脏杂音心率较快，达110～160次/分血流多集中在躯干和内脏正常新生儿生理特点外表呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统血液系统皮肤黏膜脐带免疫系统体温调节特殊生理状态胃容量小，肠道容量相对大适应大量流质食物贲门括约肌不发达、幽门括约肌较发达易发生溢奶和呕吐消化蛋白质的能力较好，消化淀粉的能力较差胎粪排出24小时胎粪未排出，应检查是否肛门闭锁正常新生儿生理特点外表呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统血液系统皮肤黏膜脐带免疫系统体温调节特殊生理状态排尿次数多肾脏的浓缩功能、滤过能力差容易发生水、电解质、酸碱平衡容易发生尿潴留或泌尿道感染紊乱正常新生儿生理特点外表呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统血液系统皮肤黏膜脐带免疫系统体温调节特殊生理状态红细胞和血红蛋白较高多余红细胞被破坏易发生黄疸白细胞较高产后一周中性粒和淋巴细胞几乎相等正常新生儿生理特点外表呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统血液系统皮肤黏膜脐带免疫系统体温调节特殊生理状态皮肤薄嫩、覆盖白色胎脂牙龈粟粒点面颊部有较厚的脂肪垫脐带在出生后1～7日脱落正常新生儿生理特点外表呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统血液系统皮肤黏膜脐带免疫系统体温调节特殊生理状态自身免疫能力较差从母体获得IgG对麻疹、风疹、白喉等不易感IgA、IgM等不能通过胎盘容易患消化道及呼吸道感染缺乏补体及被解素容易大肠杆菌、金黄色葡萄球菌败血症正常新生儿生理特点外表呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统血液系统皮肤黏膜脐带免疫系统体温调节特殊生理状态体温易受外界环境温度的影响脱水热低体温或寒冷损伤综合征中性温度指最适宜的环境温度，使人体新陈代谢率最低、耗氧量最少、并能维持深体温在36.7～37.3℃正常新生儿生理特点外表呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统血液系统皮肤黏膜脐带免疫系统体温调节特殊生理状态