咳嗽与咳痰CoughExpectoration课件.pptx

咳嗽与咳痰

(CoughExpectoration); 咳嗽:是一种保护性反射动作。可清除呼吸道分泌物或气道异物。

长期、频繁、剧烈咳嗽影响工作、休息,引起喉痛、音哑和呼吸肌痛，则属病理现象。; 痰液:呼吸道和肺受各种因素刺激，产生的漏出物、渗出物及粘液、浆液、组织破坏物与吸入尘埃的混合物。

咳痰:通过咳嗽动作,将呼吸道分泌物排出口腔外的动作。---病理现象;机制;;临床表现;二、咳嗽的时间与节律

1.突然发作性咳嗽:刺激性气体所致急性咽喉炎、急性气管-支气管炎、气管异物、百日咳、气管或支气管分叉部受压刺激

2.长期慢性咳嗽:慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核

3.清晨或变动体位时咳嗽:慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿

4.夜间咳嗽:左心衰竭、肺结核;三、咳嗽的声音

1.咳嗽声音嘶哑:喉炎、喉结核、喉癌、喉返神经麻痹

2.金属音调咳嗽:纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌、淋巴瘤压迫气管

3.鸡鸣样咳嗽:百日咳、会厌、喉部疾患、气管受压(阵发性剧咳伴高调吸气回声)

4.咳嗽声音低微或无声:极度衰弱或声带麻痹;四、痰的性状和量

痰的性质：粘液性、浆液性、脓性和血性

粘液性：急性支气管炎、支气管哮喘、大叶 性肺炎初期；慢支或肺结核

浆液性：肺水肿

脓痰：化脓性细菌性下呼吸道感染

血性痰：呼吸道粘膜侵害,损害毛细血管或 血液渗入肺泡所致。;1.急性呼吸道炎症:痰量较少

2.支气管扩张、肺脓肿:痰量较多、清晨和睡前增多、排痰与体位有关;痰液静置后可呈分层现象---上层为泡沫、中层为浆液或浆液脓性、底层为坏死组织碎屑

3.脓痰有恶臭气味:提示厌氧菌感染

4.黄绿色或翠绿色痰:提示绿脓杆菌感染

;5.痰白粘稠、拉丝、难以咳出:提示白色念珠菌感染

6.大量稀薄浆液性痰含粉皮样物:提示棘球蚴病(包虫病)

7.淡红色或乳白色有弹性、较韧的树枝状物:提示纤维素性支气管炎

8.日咳数百至上千毫升浆液泡沫样痰:提示弥漫性肺泡癌; 咳嗽咳痰是呼吸系统疾病的常见症状，临床上应根据咳嗽的性质、时间与节律、声音特点及痰的性状和量判断其临床意义。;思考题