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职工健康监护档案
用人单位:_____________
职业健康管理负责人:_____________
目录
接触职业病危害作业工人健康检查结果(表6-1)
(附:工人上岗前、在岗、离岗时职业健康检查表)
职业病病例诊疗、康复和定期检查(表6-2)
(附:职业病诊断、鉴定证明书等)
职业病和疑似职业病人的报告
(注:在接到体检结果、诊断结果5日内报告)
职业病危害事故处理和报告记录(表6-3)
表6-1接触有毒有害作业工人健康检查结果一览表
姓名
车间
性别年龄
上岗
时间
上岗前
体检
在岗
体检
离岗
体检
职业健康检查表
(编号)
负责人(签名):日期:年月日
表6-2职业病病例一览表
姓名
车间
职业病名
诊断时间
诊断部门
治疗情况
负责人(签名):日期:年月日
职业病和疑似职业病人的报告
**安监局、健康监督所:
我厂于*年*月*日组织从事接触职业病危害作业的工人进行职业健康检查(体检机构有相应资质),结果发现疑似职业病人*人。经职业诊断机构诊断后确诊职业病职业病*人(诊断机构有相应资质),现上报(见名单)。
对发现的疑似职业病人和职业病人,我厂已按照处理意见妥善处理。
附:1、疑似职业病人名单
2、职业病人名单
公司(盖章)
年月日
表6-3职业中毒事故报告与处理记录表
企业名称
法定代表人
事故报告人
联系电话
中毒事件情况:
发生时间:年月日时
发生场所(车间名称):工作内容。
中毒情况:接触人数发病人数。
送医院治疗人数死亡人数。
毒物名称:
事件经过(事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况):
事件报告情况
1、报告时间年月日时
2、报告单位:
负责人(签名):
日期:年月日
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