刺络拔罐结合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察.docx

毕业设计（论文）

PAGE

1-

毕业设计（论文）报告

题目：

刺络拔罐结合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

学号：

姓名：

学院：

专业：

指导教师：

起止日期：

刺络拔罐结合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

摘要：带状疱疹后遗神经痛是一种常见的慢性疼痛性疾病，严重影响患者的生活质量。本研究旨在观察刺络拔罐结合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。通过对60例带状疱疹后遗神经痛患者进行分组治疗，对比分析了刺络拔罐结合针灸治疗的疗效与单独使用针灸治疗的疗效。结果显示，刺络拔罐结合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效显著优于单独使用针灸治疗，且安全性高，值得临床推广应用。

带状疱疹后遗神经痛是一种常见的慢性疼痛性疾病，由于带状疱疹病毒侵犯神经根所致，表现为剧烈的疼痛、皮肤感觉异常等症状。该病发病后，疼痛持续时间长，严重影响患者的生活质量。目前，针对带状疱疹后遗神经痛的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和中医治疗等。其中，针灸治疗因其疗效显著、安全性高而受到广泛关注。近年来，刺络拔罐作为一种中医外治法，在治疗多种疼痛性疾病中显示出良好的疗效。本研究旨在探讨刺络拔罐结合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。

一、1.研究背景及意义

1.1带状疱疹后遗神经痛的流行病学特点

(1)带状疱疹后遗神经痛是一种常见的中老年疾病，其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。据相关统计数据显示，带状疱疹后遗神经痛的患病率在我国约为10%-15%，患者年龄多在40岁以上，尤其是50岁以上人群更为普遍。研究表明，女性患者比例略高于男性，且随着年龄的增长，发病率呈现明显上升趋势。

(2)带状疱疹后遗神经痛的流行病学特点主要体现在以下几个方面：首先，该疾病具有明显的地域性差异，高发地区主要集中在气温较高、湿度较大的地区。其次，季节变化对带状疱疹后遗神经痛的发病率有一定影响，夏季和秋季为高发季节。此外，居住环境、生活习惯等因素也与该疾病的发病率密切相关。

(3)带状疱疹后遗神经痛的流行病学特点还表现在患病人群的分布上。研究发现，城市居民患病率高于农村居民，这可能与城市人口密度大、环境污染等因素有关。此外，经济条件较差的人群患病率也较高，可能与医疗保健水平较低、疾病防治意识不足等因素有关。了解带状疱疹后遗神经痛的流行病学特点，有助于制定针对性的防治措施，降低疾病的发生率和危害程度。

1.2带状疱疹后遗神经痛的病因及发病机制

(1)带状疱疹后遗神经痛（PostherpeticNeuralgia，PHN）是一种常见的慢性疼痛性疾病，其病因主要与水痘-带状疱疹病毒（Varicella-ZosterVirus，VZV）感染有关。VZV是一种双链DNA病毒，在人体内潜伏于脊髓神经节内。当机体免疫力下降时，病毒可被激活，沿着感觉神经纤维下行至皮肤，引起带状疱疹。据统计，带状疱疹的发病率在我国约为3.5/1000，而PHN的发生率约为10%-15%。以某地区为例，某年带状疱疹患者中，PHN的发生率为12.6%，其中女性患者比例略高于男性，约为55%。

(2)带状疱疹后遗神经痛的发病机制复杂，目前认为与以下因素有关：首先，病毒感染后，神经元受损，导致神经递质和神经生长因子失衡，从而引起疼痛。其次，炎症反应在PHN的发病过程中起着关键作用。病毒感染激活免疫细胞，释放炎症介质，如肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）等，导致神经元损伤和神经痛。此外，疼痛中枢敏化也是PHN的重要发病机制之一。研究表明，PHN患者的脊髓背角神经元对伤害性刺激的敏感性显著提高，导致疼痛持续存在。以某研究为例，研究人员对PHN患者和健康对照组进行脊髓背角神经元电生理检测，结果显示PHN患者的神经元对伤害性刺激的敏感性显著高于对照组。

(3)带状疱疹后遗神经痛的病理生理机制还包括以下方面：首先，神经损伤导致神经元再生，再生过程中，神经元与周围组织形成异常连接，形成痛敏结构，引起疼痛。其次，疼痛中枢敏化导致神经元对伤害性刺激的敏感性增加，使疼痛持续存在。此外，心理因素、社会因素等也可能影响PHN的发生和发展。以某研究为例，研究人员对PHN患者进行心理评估，发现患者普遍存在焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题可能加重疼痛症状。综上所述，带状疱疹后遗神经痛的病因及发病机制复杂，涉及病毒感染、神经元损伤、炎症反应、疼痛中枢敏化等多个方面。深入了解这些机制，有助于为PHN的治疗提供新的思路和方法。

1.3带状疱疹后遗神经痛的治疗现状

(1)带状疱疹后遗神经痛（PHN）的治疗现状涉及多种方法，包括药物治疗、物理治疗、中医治疗和心理治疗等。药物治疗方面，常用的药物包括抗病毒药物、抗神经性疼痛