正常妊娠期孕妇的护理.ppt

第三章正常妊娠期孕妇的护理便秘：嘱孕妇养成每日定时排便的习惯，注意多摄取含水分和纤维素高的食物，适当运动，不可随意使用泻药，以免引起流产或早产。④下肢痉挛：指导孕妇增加钙和维生素D的摄入。注意腿部保暖，避免疲劳。发生下肢肌肉痉挛时，嘱孕妇做腿部背屈动作，并予局部热敷、按摩，直至痉挛消失。第四节妊娠期孕妇的护理第三章正常妊娠期孕妇的护理第四节妊娠期孕妇的护理腰背痛：指导孕妇保持正确的坐、站、走路的姿势，穿平底鞋，尽量避免弯腰工作，定期做产前运动。⑥仰卧位低血压综合征：指导孕妇以左侧卧位休息，避免长时间仰卧位睡眠。一旦发生不必紧张，立即改成左侧卧位，症状可自然消失。⑦生理性贫血：应适当增加含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等。如需要补充铁剂时，最好用水果汁送服，因铁在酸性环境中易于吸收。第三章正常妊娠期孕妇的护理第四节妊娠期孕妇的护理3.健康指导（1）建立围生保健卡：育龄妇女停经40日，应到医院进行检查；确诊后及时到社区地段医院建立围生保健卡。（2）避免感染，合理用药：孕妇应避免感染、放射线照射及接触有害毒物，禁忌烟酒及被动吸烟、吸毒。孕期用药要慎重，尤其是妊娠前8周是胚胎组织器官分化、发育的关键时期，更应注意。必须用药时，应在医生指导下选择对胚胎、胎儿无害的药物。家中不宜养猫、狗等宠物，防止弓形虫和病毒感染。第三章正常妊娠期孕妇的护理第四节妊娠期孕妇的护理第三节妊娠期母儿的监护产前检查时间从确诊早孕开始：妊娠28周前每4周查1次；妊娠28周后每2周查1次；妊娠36周后每周检查1次；凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。第三章正常妊娠期孕妇的护理第四节妊娠期孕妇的护理（二）产前检查内容1.病史（1）个人资料（2）既往史（3）月经史及婚育史（4）本次妊娠过程（5）家庭史（6）丈夫健康状况第三章正常妊娠期孕妇的护理首先问明末次月经（LMP）的日期计算法：公历：月份+9或-3，日期+7农历：月份+9或-3，日期+15EDC:2008年７月３日推算预产期（EDC）例如：某孕妇末次月经公历2007年９月26日，则预产期为？第四节妊娠期孕妇的护理第三章正常妊娠期孕妇的护理第四节妊娠期孕妇的护理2.全身体格检查（1）一般情况（2）检查心、肝、脾、肺、肾。（3）乳房检查每次产检均应测量血压及体重，正常孕妇血压不应超过140/90mmHg，妊娠晚期每周体重增加不超过0.5kg3.产科检查第四节妊娠期孕妇的护理腹部检查视诊观察腹部外形、大小、有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿。第三章正常妊娠期孕妇的护理第三章正常妊娠期孕妇的护理第四节妊娠期孕妇的护理触诊（四步触诊法）第一步：了解宫底高度及宫底部为胎儿哪一部分。第四节妊娠期孕妇的护理了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧。第三章正常妊娠期孕妇的护理第四节妊娠期孕妇的护理了解胎先露是胎头或胎臀，并判断是否固定。第三章正常妊娠期孕妇的护理第四节妊娠期孕妇的护理进一步核对第三步，并确定先露部入盆的程度。第三章正常妊娠期孕妇的护理第四节妊娠期孕妇的护理听诊胎心音在孕妇腹壁上胎背部位听诊最清晰，音响似钟表“滴答”声。正常胎心音为120～160次/分。头先露时，胎心音在脐下两侧听取；臀先露胎心音在脐上两侧听取；横位于脐周围听取。第三章正常妊娠期孕妇的护理（2）骨盆测量第四节妊娠期孕妇的护理骨盆外测量第三章正常妊娠期孕妇的护理髂棘间径伸腿仰卧位髂前上棘外缘23～26cm第三章正常妊娠期孕妇的护理第四节妊娠期孕妇的护理髂嵴间径伸腿仰卧位髂嵴外缘25～28cm第四节妊娠期孕妇的护理第三章正常妊娠期孕妇的护理骶耻外径左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点18～20cm。第三章正常妊娠期孕妇的护理第二节妊娠期母体变化第二节妊娠期母体变化【妊娠期母体的生理变化】（一）生殖系统及乳房1.子宫子宫体：增大变软，12周时子宫超出盆腔；妊娠足月增大至35cm×22cm×25cm。容量：增至5000ml，重量增至1000g。(左侧卧位)子宫血液：增加，血管变直。足月子宫血流量为500～700ml/min，较非孕时增加4～6倍。子宫颈：紫蓝色、变软，粘液栓。子宫峡部：从1cm到7～10cm。第二