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护理三基试卷(医院各科护士护师)

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于无菌技术的基本原则？

A.无菌物品与非无菌物品分开

B.操作前洗手、戴口罩

C.无菌物品可以暴露在空气中超过30分钟

D.操作时减少人员走动

答案：C

解析：无菌物品暴露在空气中超过30分钟会增加污染风险，违反无菌技术原则。

2.患者出现高热时，首选的物理降温方法是？

A.冰敷

B.酒精擦浴

C.温水擦浴

D.冷水浴

答案：C

解析：温水擦浴较为温和，适用于大多数高热患者。

3.下列哪种情况需要立即报告医生？

A.患者轻微头痛

B.患者体温升高0.5℃

C.患者出现呼吸困难

D.患者食欲不振

答案：C

解析：呼吸困难可能是严重病情的征兆，需立即处理。

4.静脉输液时，发现患者穿刺部位肿胀，应采取的措施是？

A.加快输液速度

B.更换穿刺部位

C.继续观察

D.减慢输液速度

答案：B

解析：穿刺部位肿胀可能提示液体外渗，需立即更换穿刺部位。

5.下列哪项不属于压疮的预防措施？

A.定期翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤干燥

D.减少营养摄入

答案：D

解析：减少营养摄入不利于压疮的预防和愈合。

二、填空题（每空1分，共10分）

1.护理程序的五个步骤是：评估、诊断、计划、实施和________。

答案：评价

解析：护理程序的最后一个步骤是评价，用以评估护理效果。

2.测量血压时，袖带应绑在患者上臂的________处。

答案：心脏水平

解析：袖带应与心脏处于同一水平，以保证测量准确。

3.无菌溶液打开后，有效期为________小时。

答案：24

解析：无菌溶液打开后，应在24小时内使用完毕。

4.患者出现过敏性休克的紧急处理措施包括：立即停药、平卧、保持呼吸道通畅、皮下注射________。

答案：肾上腺素

解析：肾上腺素是过敏性休克的首选急救药物。

5.输血前必须进行________试验，以防止输血反应。

答案：交叉配血

解析：交叉配血试验是输血前必须进行的检查，以确保输血安全。

三、判断题（每题2分，共10分）

1.患者术后第一天可以进食流质饮食。

答案：×

解析：术后进食时间需根据手术类型和患者具体情况而定，不能一概而论。

2.导尿管应每周更换一次。

答案：×

解析：导尿管的更换频率应根据患者情况和医嘱而定，并非固定每周一次。

3.心肺复苏时，按压频率应为每分钟100120次。

答案：√

解析：心肺复苏的按压频率标准为每分钟100120次。

4.糖尿病患者可以随意进食含糖食物。

答案：×

解析：糖尿病患者需严格控制糖分摄入，避免血糖波动。

5.静脉输液时，发现输液管内有气泡，应立即拔针。

答案：×

解析：应先关闭输液开关，排出气泡后再继续输液，无需拔针。

四、解答题（每题10分，共20分）

1.简述压疮的分期及各期的主要表现。

答案：

第一期（淤血红润期）：皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。

第二期（炎性浸润期）：皮肤表皮破损，出现水疱，疱内液体清亮或呈血性，伴有疼痛。

第三期（浅度溃疡期）：表皮破损，溃疡形成，可达皮下组织，但未侵犯肌肉层。

第四期（坏死溃疡期）：溃疡深达肌肉或骨骼，组织坏死，伴有感染，分泌物增多，有臭味。

解析：压疮的分期有助于评估病情严重程度，指导护理措施。

2.描述心肺复苏的操作步骤。

答案：

1.评估现场安全：确保现场无危险因素。

2.判断意识：轻拍患者双肩，大声呼唤，判断是否有反应。

3.呼救：如患者无反应，立即呼救并拨打急救电话。

4.摆放体位：将患者仰卧于硬质平面上。

5.开放气道：采用仰头抬颏法或托颌法开放气道。

6.判断呼吸：观察患者胸部是否有起伏，听是否有呼吸声，判断时间不超过10秒。

7.进行人工呼吸：如无呼吸，立即进行口对口或口对鼻人工呼吸。

8.进行胸外按压：双手叠放，掌根置于患者胸骨中下1/3交界处，垂直向下按压，深度56厘米，频率100120次/分钟。

9.按压与呼吸比例：30次按压后进行2次人工呼吸，交替进行。

10.持续操作：