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道路及附属设施防汛隐患排查记录表
一、基本情况
道路名称：
地理位置：区乡（镇）村
二、排查内容
序号排查项目排查细项排查情况处理情况
道路排水设施是否按照规划实施，是否出现排水设施断头管、
1
封堵等情况，在施道路或排水断头管是否制定防汛应急措施
道路改扩建工程是否重新设计道路排水设施，是否满足道路雨
2
水排放需求
3道路设施道路改扩建是否对雨水口进行改移
4道路低洼、反坡、不平整路面积水是否进行治理
5道路作业时，是否做好道路施工垃圾的理工作
6涵洞内是否淤积
7涵洞主体结构是否开裂、漏水、变形、位移、下沉及冻胀
涵洞
8涵顶及涵背填土是否沉陷
9涵洞及其构筑物是否完好，排水是否通畅
10边沟（或排设施现状是否完好及整修恢复情况是否完好
水沟、截水
11沟）路基排水是否畅通
序号排查项目排查细项排查情况处理情况
12边沟是否存在淤积、杂物、破损、侵占等影响正常排水的情况
边沟（或排
边沟沟底纵坡是否满足标准（沟底纵坡不宜小于0.3％，困难情
水沟、截水
况下不宜小于0.1％。当土质细砂质土及粉砂土且纵坡在
13沟）
1％～2％时，或粉砂黏土且纵坡3％～4％，或流量大时，
应加固边沟）
地下通道主体结构是否完好、是否漏水，混凝土裂缝是否大于
14
CJJ99规定的限值，墙体、顶表面是否存在腐蚀、剥落
15地下通道地下通道内排水管渠是否完好畅通、排水泵站功能是否完备
16通道出入口是否有采取减少雨水进入通道的措施
17桥面横纵坡是否满足设计规范，是否能够有效汇集桥面雨水
18附属桥梁桥面泄水孔是否完好、畅通、有效
桥面泄水管和排水槽是否完好、畅通，外观是否整洁美观。跨
19
河桥梁泄水管下端露出是否大于10㎝
排查单位：排查人员：排查日期：年月日
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