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地质灾害隐患排查记录表

隐患名称统一编号

地理位置区乡（镇）村自然村/道路桩号

北京地方坐标系2000国家大地坐标系

坐标

X（m）Y（m）X（m）Y（m）

地形地貌、地质

构造、工程地质

孕灾地质

岩组、地表水与

条件变化无有变化情况

地下水、植被状

情况

况和沟谷堵塞程

度等

灾害发生情况无有变化情况

裂缝、边坡、塌

陷、沟床堵塞、

无有变化情况

致灾体土壤含水率程度

变化情况程度等

规模、范围变化

无有变化情况

情况等

灾害体是否灭失否是变化情况

发展趋势稳定/不易发基本稳定/轻度易发欠稳定/中易发不稳定/极易发

威胁对象类型原来类型矿山及水库中小学校居民点道路景区其它

否是

是否变化现状类型矿山及水库中小学校居民点道路景区其它

类型户数人数

承灾体受威胁人员

否是台常住现常住台账户数现状户数台账人数现状人数

变化情况类型和数量

账流动状流动

受威胁建（构）

否是变化情况

筑类型和数量

表A.1地质灾害隐患排查记录表（续）

人类活动情况边坡开挖堆填加载排水灌溉其它

新生工程活动无有

工程活动活动描述

防治现状群测群防专业监测工程治理应急避险

是否有警示标识否是警示标识是否有误否是

是否有避险场地否是是否建议销账否是

防治措施

群测群防员联系电话

群测群防汛转移应急避险工程治理搬迁避让

防治建议

专业监测简易监测立警示标识其他

备注

调查单位：调查人员：审核人：填表日期：年月日