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头痛病案中医举例

患者姓名：宋XX性别：男出生日期：1971.10

就诊日期：2016.8.11初诊√、复诊发病节气：立秋

主诉：反复头痛一年，加重三天

现病史：患者一年前无明显诱因出现头痛，近三天加重，曾于当地医院查头MRI,未见明显异常，经治疗效果不佳。为进一步治疗方来诊。症见头痛，针刺感，每次持续10-15min,夜晚加剧，纳差，眠差，舌暗红苔薄白，脉弦紧

既往史：健康

过敏史：无

体格检查：神经系统检查（-）

辅助检查：MRI：颅内未见明显异常

中医诊断：头痛

证候诊断：瘀血阻络

西医诊断：头痛

治法：活血化瘀，通络止痛

处方：针刺日一次；阿是穴，百会，率谷，风池，头维，太阳，列缺，合谷。平补平泻。留针30min，10次为一疗程

复诊：一疗程后患者症状消失，为巩固疗效又针刺一疗程

心得体会：针刺可以供进椎-基底动脉供血，加速头部血液循环，对头痛效果显著