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针药并用治疗眩晕病案举例

患者姓名：李XＸ性别：女出生日期：1966.06

就诊日期：2018.5.9初诊√、复诊发病节气：立夏

主诉：头晕2天

现病史：患者2天前因生气后出现头晕，未诊治今来诊，症见头晕，无恶心呕吐，伴左手麻木，颈部不适，平素心烦易怒，口苦，纳差，眠差，二便调，舌红苔

黄薄，脉弦。

既往史：高血压10年，最高达180/100mmhg，现服用尼福达治疗，血压控制佳。

过敏史：无

体格检查：无

辅助检查：颈MRI：椎间盘突出。

中医诊断：眩晕

证候诊断：肝阳上亢

西医诊断：颈椎病

治法：平肝潜阳，滋养肝肾

处方：1.天麻钩藤饮加减。天麻10g钩藤10g石决明10g黄芩10g栀子10g牛膝10g茯苓10g夜交藤10g川芎10g泽泻10g柴胡6g甘草6g*7

1剂水煎450ml日二次口服。

2.针刺日一次*6.百会太阳风池颈夹脊。

复诊：一诊后患者头晕手麻好转。原方续服，继续针灸治疗。

心得体会：该患者的头晕是由于颈椎病引起的，平时嘱患者注意休息，避免长时间低头劳作。